Objetivo docente
Presentación de varios casos de patología tumoral benigna extremadamente rara en localización cráneo-facial (condromatosis sinovial en articulación témporomandibular,
osteocondroma endocraneal y encondroma en cóndilo mandibular),
cuya semiología radiológica debe ser conocida con claridad para establecer diagnósticos diferenciales correctos,
con la finalidad de evitar un manejo diagnóstico-terapéutico incorrecto.
Revisión del tema
La condromatosis sinovial (CS) suele afectar a grandes articulaciones del esqueleto axial,
siendo rara su aparición en la articulación témporomandibular (ATM),
en donde sólo han sido publicados 75 casos (1),
con tan sólo un caso de afectación bilateral (2).
Aunque la afectación de otras articulaciones es el doble de frecuente en varones,
en la ATM su frecuencia es cuatro veces mayor en mujeres (3).
Se diagnostica a mayor edad (cuarta y quinta década),
que en el resto de localizaciones.
Según Ginaldi (4),
fue inicialmente descrita...
Conclusiones
En lo referente a la condromatosis sinovial de la ATM,
los hallazgos por TC incluyen inflamación de tejidos blandos,
cuerpos libres calcificados articulares y cambios óseos de la base craneal (esclerosis,
resorción y adelgazamiento de al cavidad glenoidea).
Los cambios pueden provocar destrucción de la base craneal y extensión intracraneal.
Por su parte,
los osteocondromas,
generalmente son lesiones circunscritas,
extraaxiales,
avasculares,
con calcificaciones y sin realce o leve realce en el estudio precoz post-contraste.
Es fundamental,
por tanto,
el conocimiento de la semiología radiológica típica...