Los estudios de resonancia magnética (RM) con medios de contraste basados en gadolinio (MCBGd) representan la técnica de elección para la caracterización y delimitación de los tumores cerebrales. En función de la capacidad de unión a proteinas plasmáticas, los MCBGd pueden tenen una distribución extracelular o intravascular. Esta propiedad confiere a los medios de contraste unas características farmacológicas específicas (figura 1). El objetivo de este estudio es comparar intraindividualmente las características de realce tumoral proporcionadas por gadobutrol (distribución extracelular) respecto gadofosveset (distribución intravascular), en base...

Se evaluaron consecutivamente pacientes con sospecha de glioblastoma multiforme mediante RM, incluyendo secuencias ponderadas en T1 spin-echo (SE), T2 SE y FLAIR, así como secuencias T1 SE a los 5 minutos tras la administración de gadobutrol (0.1 mmol/kg). Se realizó nuevamente el mismo protocolo, trascurridas 48 horas, adquiriendo secuencias a los 5 minutos, 3, 6 y 24 horas tras la administración de gadofosveset (0.03 mmol/kg) (figura 2). Dos neurorradiológos ciegos evaluaron de forma independiente y en cada uno de los 5 estudios postcontraste disponibles paciente,...

Se estudiaron 40 pacientes, de los cuales 35 (10 mujeres; edad media 64±13 años) se confirmó el diagnóstico anatomopatológico de GBM, y por tanto, fueron incluidos en el análisis. En 21 (60%) pacientes la preferencia diagnóstica global fue valorada en las imágenes 6 horas tras la administración de gadofosveset con una concordancia sustancial entre observadores (kappa = 0.764, IC 95%=0.44–0.93) (Figura 3). Se observó multifocalidad en 17 (48.6%) pacientes, con un realce superior de las lesiones en las adquisiciones retardadas postgadofosveset (Figura 4). En 6...

Los resultados de este trabajo concluyen que el contraste de distribución extracelular gadobutrol proporciona un realce tumoral superior al gadofosveset en los primeros 5 min tras la administración del MCBGd. Sin embargo, las imágenes retardadas realizadas a las 6 horas postgadofosveset aporta un mayor realce tumoral e información diagnóstica. Por todo ello, los estudios con medios de contraste de distribución intravascular podrían mejorar el manejo de los pacientes con glioblastoma multiforme.