This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
Grafts, Outcomes analysis, CT-Angiography, Breast, Arteries / Aorta, Abdomen
Authors:
M. Casares Santiago1, L. Gijón de la Santa1, E. García Tutor1, G. Rodriguez Caravaca2, J. del Cerro Gonzalez1, J. Hernanz Padial2; 1Guadalajara/ES, 2Madrid/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-0243
Objetivos
¿QUÉ ES EL COLGAJO DIEP?
La reconstrucción mamaria tras mastectomía es una parte esencial del tratamiento global de la paciente con cáncer de mama.
Puede realizarse con prótesis o con tejido autólogo (colgajos).
El colgajo de perforantes de arteria epigástrica inferior profunda (DIEP),
es el colgajo de perforantes mas utilizado en cirugía de reconstrucción mamaria:
- Se obtiene de la grasa abdominal,
y su plasticidad facilita conseguir buena simetría mamaria y puede utilizarse para cubrir las cicatrices más cruentas y retráctiles,
incluyendo las que presentan ulceraciones postradioterapia.
- Ha demostrado menor número de complicaciones,
incluyendo la debilidad de la pared abdominal y la afectación funcional de los músculos rectos.
- La cicatriz abdominal es facilmente ocultable con ropa y produce una remodelación de la grasa abdominal que suele ser apreciada por la paciente (similar a la abdominoplastia).
Existe una enorme variabilidad anatómica en el trayecto y la distribución de la arteria epigástrica inferior profunda y su perforantes,
que obliga a realizar un mapa de las perforantes que sirva de guía al cirujano.
JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO
La planificación preoperatoria de la reconstrucción mamaria con colgajos DIEP tiene una presencia cada vez mayor los Servicios de Radiodiagnóstico,
en la medida en que el TC multidetector (MDCT) ha demostrado ser la técnica de elección.
La mayoría de los artículos de la literatura plantean un mapeado completo de todas las perforantes de la arteria epigástrica inferior profunda,
o un marcaje en base a criterios propios,
realizando reconstrucciones volumétricas de cada trayecto,
lo que supone un tiempo de informe y estación muy elevado para el radiólogo
Pretendemos disminuir el tiempo de informe y estación para el radiólogo,
optimizando el proceso,
de manera que emitamos un informe de máxima utilidad para el cirujano,
sin largos compromisos de tiempo para el radiólogo.
OBJETIVO DEL ESTUDIO
Comprobar la utilidad de los “criterios de Navarra” en la planificación preoperatoria de la reconstrucción mamaria con colgajo DIEP,
usando la angiografía TC multicorte,
valorando la concordancia radiológica y quirúrgica.
La hipótesis es que las perforantes elegidas en base a estos "criterios de Navarra" serán las mismas que utilizará el cirujano para el diseño del colgajo.