Objetivos
El objetivo del estudio es analizar mediante ecografía y técnica ARFI,
el hígado de pacientes con obesidad mórbida,
previo a cirugía bariátrica.
Con ello pretendemos detectar la presencia de esteatohepatitis no alcohólica (NASH) en todo su espectro (desde inflamación a fibrosis) en pacientes asintomáticos,
diferenciarla de la esteatosis simple (NAFD: Non alcoholic fatty liver disease) y correlacionar con los hallazgos obtenidos en anatomía patológica.
Material y método
Realizamos un estudio prospectivo no randomizado,
de las características ecográficas convencionales y de las medidas de la Vc del hígado,
mediante la técnica ARFI,
en 45 pacientes con obesidad mórbida.
Estos resultados se compararon con el análisis histológico de una cuña de tejido hepático extraída durante la intervención quirúrgica.
El estudio fue aprobado por la Unidad de Investigación y Ética del Hospital.
A cada uno de los participantes se les informó de los detalles del trabajo y se obtuvo el consentimiento informado.
Pacientes
Entre Junio...
Resultados
Pacientes
En la Table 1 se muestran las características antropométricas y bioquímicas de los pacientes. El 46,66% de los pacientes (n=21) presentaron hipertensión arterial esencial,
el 62,22% (n=28) diabetes mellitus tipo 2,
el 4.44% (n=2) hipotiroidismo y el 15.55% (n=7) pacientes estaban colecistectomizados.
Todos ellos recibían tratamiento para su patología asociada y eran controlados de manera adecuada.
Hallazgos Sonográficos-ARFI
La ecografía hepática fue normal en21 pacientes (46.86%); 15 pacientes (33.33%) presentaron esteatosis hepática leve;6 pacientes (13.33%) presentaron esteatosis hepática moderada y3 pacientes (6.66%) presentaron esteatosis...
Conclusiones
La combinación de ecografía convencional y técnica ARFI,
podría constituir un método no invasivo de la evaluación del espectro de NASH en pacientes con obesidad mórbida y enfermedad grasa del hígado no alcohólica.
La detección temprana y monitorización de la NASH es fundamental para evitar la evolución a cirrosis y realizar un tratamiento precoz de la misma.
La ecografía convencional nos permite clasificar los hígados según su morfología y ecogenicidad,
mientras que la técnica ARFI añade un parámetro funcional (la elasticidad del tejido en ese...