This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
Pathology, Inflammation, Cirrhosis, Experimental investigations, Ultrasound, Elastography, Abdomen, Liver
Authors:
F. Guzman Aroca, M. Frutos Bernal, J. Luján Mompeán, M. Reus Pintado, P. Parrilla Paricio, J. D. D. Berna Serna; Murcia/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-0341
Conclusiones
La combinación de ecografía convencional y técnica ARFI,
podría constituir un método no invasivo de la evaluación del espectro de NASH en pacientes con obesidad mórbida y enfermedad grasa del hígado no alcohólica.
La detección temprana y monitorización de la NASH es fundamental para evitar la evolución a cirrosis y realizar un tratamiento precoz de la misma.
La ecografía convencional nos permite clasificar los hígados según su morfología y ecogenicidad,
mientras que la técnica ARFI añade un parámetro funcional (la elasticidad del tejido en ese momento) que nos permite definir unos parámetros de elasticidad normal o anormal,
incluso con ecografía normal.
La detección de inflamación y fibrosis hepática,
previo a cirugía bariátrica,
es fundamental para identificar no sólo a pacientes con mayor riesgo de desarrollar cirrosis,
si no a los que presentan cualquier alteración hepática,
ya que ésta podría ser determinante en la evolución postquirúrgica de los pacientes.
Como la histología hepática normalmente no está disponible previamente a la cirugía,
la valoración de la Vc durante el estudio ecográfico previo,
puede ayudar en la evaluación clínica de la patología del hígado en pacientes obesos en el que no existen otros indicios de daño hepático.
La Vc ha demostrado ser reproducibleinter e intraobservador,
accesible,
barata e inocua,
además de añadir las ventajas que ofrece la ecografía convencional a la valoración de los pacientes obesos previamente a la cirugía bariátrica.
Además,
este método ha sido validado en un biomodelo experimental de esteatosis,
lo que da consistencia y fiabilidad a la técnica.
La medida de la Vc,
junto con la valoración de los hallazgos ecográficos convencionales,
permite diferenciar hígados con esteatosis simple (Vc≤1.3m/s),
de otros hígados con esteatohepatitis o fibrosis (Vc>1.3 m/s).
Tomando como base nuestros resultados,
el algoritmo propuesto en la figura 6 podría ser extrapolado a la práctica clínica.
En conclusión este es el primer estudio realizado para investigar la utilidad clínica potencial de la combinación de la técnica ARFI con la ecografía convencional como un método no invasivo de la evaluación del espectro de NASH en pacientes con obesidad mórbida y enfermedad grasa del hígado no alcohólica.
La detección temprana y monitorización de patología hepática (NASH) es fundamental para evitar la evolución a cirrosis y realizar un tratamiento precoz de la misma.