Fig. 1         Estudiamos mediante Resonancia Magnética (RM) convencional y Tensor de Difusión (TD) 10 pacientes con clínica de Ataxia cerebelosa.

       Nueve de ellos fueron diagnosticados mediante estudios genéticos de Ataxias hereditarias: 4 correspondieron a Ataxia de Charlevoix-Saguenay (ACS), 2 a Ataxia con apraxia oculomotriz tipo 2, 1 caso resultó ser una Ataxia espinocerebelosa tipo 2, otro una Ataxia de Friedreich y otro fue etiquetado de Ataxia cerebelosa con vestibulopatía bilateral y neuropatía sensitiva (CANVAS).  Otra paciente correspondía a Ataxia tóxica de causa medicamentosa.

       Los hallazgos fueron comparados con el estudio de RM convencional y Tensor de difusión realizado a 6 pacientes sin clínica de ataxia, 1 de ellos normal y 5 con patología supratentorial (Tabla I).

Table 1: Tabla I. Casos

          Las exploraciones fueron realizadas con un equipo Signa Excite de 1,5 T  de General Electric Healthcare (GEH).  El estudio convencional de RM consistió en secuencia sagital potenciada en T1 y secuencias axiales potenciadas en DP, T2 y FLAIR. En los pacientes con diagnóstico de ACS se añadió una secuencia coronal potenciada en T2.  El estudio de TD se adquirió en el plano axial con gradientes en 25 direcciones espaciales. 

         Las imágenes de los Mapas de Colores con la dirección de las fibras y Tactografías se obtuvieron con el software Advantage Workstation 4.3.de la casa comercial GEH.

         Se tomaron los pacientes del grupo control como referencia para valorar la morfología y tamaño de las estructuras infratentoriales, así como las características de las fibras de sustancia blanca en los Mapas de Colores y la Tractografía (Fig. 1 , Fig. 2 ).

        Medimos la anisotropía fraccional (AF) de la vía piramidal, lemniscos mediales, pedúnculos cerebelosos medios, fibras transversas  protuberanciales anteriores y posteriores a la vía piramidal, cápsula interna y rodete del cuerpo calloso en todos los casos mediante colocación de un ROI de  7,2 mm² (Fig. 3 ). En el paciente con Ataxia de Friedreich no pudo medirse la AF de las fibras protuberanciales ya que prácticamente habían desaparecido, lo mismo ocurría con las fibras pontocerebelosas anteriores en el paciente con Ataxia Cerebelosa tipo 2.

         Calculamos la media, mediana y rango intercuartilico de la AF de cada región en cada uno de los tres grupos y aplicamos el test no paramétrico de Kruskal-Wallis para comparar las diferencias de las medias de AF en los tres  grupos.