INTRODUCCION:
-El linfoma representa el 5% de las patologías de cabeza y cuello,
y puede imitar otras patologías inflamatorias y neoplásicas
-El 15% de los pacientes con linfoma sistémico se presenta con afectación en cabeza y cuello
-Factores de riesgo para desarrollar afectación en cabeza y cuello son: enfermedades autoninmunes crónicas (síndrome de Sjogren,
tiroiditis crónica linfocítica),
inmunosupresión congénita o adquirida (receptor de un transplante,
sida)
-Significativamente mas frecuente LNH que el LH
-En general,
la afectación secundaria de un linfoma sistémico es mas frecuente que el linfoma primario
Por orden de frecuencia descendente el linfoma de cabeza y cuello se presenta:
-Anillo de Waldeyer (36%)
-Seno paranasal y cavidad nasal (24%)
-Glandulas salivales (17%)
-Anejos oculares (8%)
-Tiroides (7%)
-Cavidad oral (5%)
-Otros
El estadiaje del linfoma extranodal se hace a través de la clasificación de Ann Arbor:
-Estadio IE: localizado en un órgano o localización extralinfatica,
en ausencia de afectación adenopatica
-Estadio IIE: con afectación adenopatica a un mismo lado del diafragma
-Estadio IIIE: a ambos lados del diafragma
-Estadio IIIS: afectación esplénica
-Estadio IV: diseminación a uno o mas órganos extralinfáticos,
incluyendo hígado,
medula ósea o afectación nodular de los pulmones
-El tratamiento depende en el tipo exacto y de su estadio
-En general,
radioterapia es potencialmente curativa para los estadios I y II,
mientras la quimioterapia es la opción principal para los estadios III y IV.
-La afectación de cabeza y cuello es en general un factor de pronostico desfavorable existiendo un aumento de riego de afectación del eje neural.
-Los estudios por imágenes tienen un papel muy importante en el diagnostico,
estadiaje y evaluación post-tratamiento.
LOCALIZACIONES:
Anillo de Waldeyer
Seno paranasal y cavidad nasal
Glandulas salivales
Anejos oculares
Tiroides
Cavidad oral
Otros