This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Educativa
Keywords:
Thorax, Obstetrics (Pregnancy / birth / postnatal period), Education, CT, Medico-legal issues, Technical aspects, Contrast agent-intravenous, Embolism / Thrombosis
Authors:
V. Bulnes Vazquez, L. Pastor Hernández, E. M. Guerra del Barrio, C. González Huerta, M. Perez-Peña del Llano, C. J. Quispe León; Mieres/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-0505
Conclusiones
El riesgo de tromboembolismo pulmonar en pacientes embarazadas es cinco veces mayor que en la población general.
El radiólogo debe de conocer las ventajas y desventajas de las diferentes pruebas radiológicas y del uso de medios de contraste ante una paciente embarazada con sospecha de tromboembolismo pulmonar,
teniendo en cuenta el protocolo de actuación así como los algoritmos adecuados y las estrategias de reducción de dosis,
dadas las repercusiones medico-legales.
Ante una mujer embarazada con sospecha de tromboembolismo pulmonar la primera prueba diagnóstica a realizar sería una radiografía de tórax; posteriormente,
y si ésta es normal,se realizaría una ecografía doppler venosa de ambos miembros inferiores,
tratando a la paciente sin realizar más pruebas de imagen si es positiva, y realizando una AngioTC de arterias pulmonares con un protocolo de reducción de dosis,
si la ecografía es negativa.
El uso de contraste en la angiografíaRM impide su uso rutinario en el diagnóstico de TEP ,
ya que no existen estudios que demuestren la seguridad del uso de contrastes en fetos humanos,
debiendo realizar un análisis riesgo-beneficio e informando detallamente a la paciente.
El principal problema del uso de contrates yodados es la depresión de la función tiroidea,
debiendo someter a todos los recién nacidos a una valoración de la función tiroidea en al primera semana de vida,
lo cual es una práctica estandarizada en nuestro medio,
hayan sido sometidos a pruebas con contrate yodado o no.