Objetivos
El objetivo de nuestro estudio es correlacionar los criterios radiológicos de resecabilidad y morfología tumoral con los hallazgos anatomopatológicos en pacientes con neoplasia de páncreas resecada.
Introducción:
El carcinoma de páncreas (CP) representa una de las neoplasias solidas más agresiva con una tasa de supervivencia a los 5 años menor de 5%.
Debido a una diseminación temprana linfática y hematógena y a una tendencia a invasión local,
solamente 10-30% de los CP cumplen los criterios de resecabilidad en el momento del diagnóstico.
La tomografía computarizada...
Material y método
Hemos revisado 28 casos con neoplasia de páncreas diagnosticada mediante TC y con resección quirúrgica en nuestro centro,
entre septiembre 2006 y agosto 2011.
El protocolo CT empleado consta en: fase sin contraste,
fase parenquimatosa (40 segundos después de la inyección del material de contraste) y fase portal (70 segundos después de la inyección del material de contraste).
El volumen administrado varió entre 100-150 (2mL/kg peso y un máximo de 150 mL).
Del punto de vista morfológico se valoró el aspecto de las lesiones (masa...
Resultados
Del total de 28 casos: 11 (39,3%) cumplían los criterios radiológicos de resecabilidad y 17 (60,7%) los criterios radiológicos borderline de resecabilidad (fig.
1).
Del total de 17 casos clasificados como borderline 4 (23,5%) presentaban radiológicamente signos de invasión retroperitoneal por lo cual en estos la decisión quirúrgica se tomó en conjunto con el grado de afectación vascular.
Del grupo de 11 casos considerados radiológicamente resecables,
73% demostraron márgenes quirúrgicos libres,
siendo 75% de ellos histológicamente moderadamente diferenciados ( Fig. 2 y Fig. 3 )....
Conclusiones
Del total de casos 39 % cumplían criterios radiológicos de resecabilidad en el momento del diagnóstico en comparación con 61% que se estadificaron como borderline.
Los pacientes con criterios radiológicos borderline de resecabilidad presentaron una elevada tasa de margen quirúrgico afecto (82%) a diferencia de los casos estadificados radiológicamente como resecables (27%).
Todos los casos con signos radiológicos de infiltración retroperitoneal presentaron el borde retroperitoneal afecto.
La identificación radiológica de la invasión tumoral retroperitoneal se realizó en 44% de los casos.
El componente inflamatorio fue...