Validez de la Resonancia Magnética en la predicción de la quimiosensibilidad del cáncer de mama subtipo molecular Luminal: Subgrupos A y B

This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES. www.seram.es

Congress:

SERAM 2012

Poster Number:

S-0783

Type:

Comunicación Oral

Keywords:

Breast, MR

Authors:

H. Esteban Cuesta¹, L. E. Dinu¹, C. Garcia Mur², L. Álvarez Pérez¹, S. Cruz Ciria¹, L. Martinez Comín¹; ¹Zaragoza/ES, ²ES

DOI:

10.1594/seram2012/S-0783

DOI-Link:

https://dx.doi.org/10.1594/seram2012/S-0783

Fig. 1: Muestra analizada.

Fig. 2: Esquema del método empleado:RM antes y después de la QTP. Escalas para el...

Fig. 3: Tabla de contingencia construída para el cálculo de la eficacia de la RM en...

Fig. 4: Tabla de contingencia para el cálculo de la eficacia global (CM Luminal).

Objetivos

1. Calcular laeficaciade la RM para evaluar la respuesta a la quimioterapia primaria(QTP) en el cáncer de mama luminal subgrupos A(CMLA) y B(CMLB). 2. Analizar las causas de falsos positivos y negativos en ambos grupos.

Material y método

Entre los años 2005y 2010, 141 pacientes con CM subtipo Luminal fueron tratadas con quimioterapia primaria (QTP). El19,9% (28 pacientes) sobrexpresaron el oncogen HER2, clasificándose como luminal B. El 80,1% (113 pacientes) no lo sobreexpresaron y por lo tanto fueron clasificadas como luminal A (Fig. 1) Se realizó una RM de mama,previa al inicio de laQTP y otra tras finalizar la misma. Posteriormente se procedió a la resección quirúrgica y posterior análisis anatomopatológico de la pieza (Fig. 2). Las dos RM realizadas antes y después...

Resultados

Eficacia de la RM para evaluar la respuesta del CM Luminal a la QTP. Eficacia de la RM para evaluar la respuesta del CMLA a la QTP. Eficacia de la RM para evaluar la respuesta del CMLB a laQTP. Admeás, analizamos las causas más frecuentes de FN y FP Causas FN: - Presencia de CDI o focos de carcinoma invasivo menores de 5mm. - CM de estirpe lobulillar. Causas FP: - Cambios estromales secundarios al tratamiento quimioterápico.

Conclusiones

La RMes una herramientaeficaz para valorar la quimiosensibilidad del CM Luminal (Valor Global 79,4%) La RM alcanzalos mejores resultados cuando evalua la quimiosensibilidad del subtipo Luminal Aconun valor global de 82,3%. En el subtipo Luminal B hemos observado un menor valor global (67,8%) y un VPN del 46%, lo cual significa que la ausencia de RR es un dato poco fiable. La consecuenciade este hecho es una sobreactuación quirúrgica privando a la paciente de una cirugía conservadora, peronovaría el pronóstico desde el punto de vista...