De un total de 77 mujeres menores de 40 años diagnósticadas de ca.
de mama en nuestro centro durante el un período de tiempo de 10 años, a 5 de ellas se les detectó cáncer de mama con menos de 30 años (GRUPO 1) ,
16 fueron diagnósticadas entre 30 y 35 años ( GRUPO 2) y a 56 entre 35 y 40 años de edad (GRUPO 3) .
La mayor parte de los casos consultaron por nódulos detectados tras la autoexploración.
La ecografía fué la prueba diagnóstica inicial en la mayor parte de los casos,
dado que en estas franjas de edades el estudio mamográfico es por lo general poco sensible debido a la alta densidad del parenquima mamario.
En el grupo 1,
3 pacientes consultaron por nódulos menores de 2 cm,
1 por un nódulo entre 2 -4 cm y una por una masa de 7 cm .
De ellas 4 fueron triple negativas : RE(-),
RP(-) y Hercep test (-) ,
es decir un 80%.
Salvo una ( dicha paciente presentaba el nódulo de menor tamaño ) ,
todas tenian ausencia de invasion vascular y ganglionar.
El carcinoma ductal invasor fué la variedad mas frecuente,
unicamente se dio un caso de ca.
in situ.
En el grupo 2,
2 pacientes presentaron nódulos menores a 2 cm,
5 entre 2 y 4 cm y 4 fueron masas mayores de 4 cm .
4 debutaron con microcalcificaciones,
de ellas 1 presentaba un extensión mayor de 4 cm .
Cabe destacar que una paciente de este grupo se biopsió por palpación es,
decir ,
no se encontraron hallazgos significativos mamográficos ni ecograficos .
De todas ellas ( un total de 16 pacientes) ,
9 presentaban afectación ganglionar tras la biopsia de los mismos,
2 de ellas tenian afectación de gg.
distales ( infraclaviculares y en pared costal) . 3 presentaron invasión vascular en el momento de diagnóstico .
El porcentaje de triples negativo en este grupo fué de 25%.
De nuevo,
el tipo infiltrante fue el más frecuente .
En el grupo 3,
21 pacientes consultaron por nódulos menores de 2 cm ,
6 por nódulos entre 2 - 4 cm y 5 por masas mayores de 4 cm.
14 paciente presentaban multifocalidad en el momento del diágnostico( mas de una lesión ) , 11 pacientes presentaban microcalcificaciones,de las cuales 4 tenian una extensión mayor a 4 cm.
De las 57 pacientes ,
15 presentaban ganglios afectos,
3 invasión vascular,
4 afectacion de pezón ( Paget) y 9 fueron Triples Negativas
( 16 % ) .
( ver Tabla 1)
Destacar en este grupo una paciente con cáncer de mama multicentrico ductal , bilateral, ambos triples negativo ,
con afectación ganglionar e invasión vascular en el momento del diagnóstico.
(Fig.
1 a 6 )