Objetivos
Los GIST son tumores originados en un precursor de las células intersticiales de Cajal,
presentes en el plexo mientérico,
y constituyen la neoplasia no epitelial más frecuente del tracto gastrointestinal.
Estas células expresan un receptor transmembrana Titosin-quinasa encriptado en el gen KIT. Identificar este receptor KIT ( CD 117) es la llave para el diagnóstico de GIST en el 95% de los pacientes.
El tratamiento electivo para tumores localizados es la resección quirúrgica.
La biopsia plantea el problema de una potencial hemorragia y/o siembra tumoral...
Material y método
Se presentan 8 pacientes con diagnóstico definitivo de GIST ,
utilizando la Base de datos del Servicio de Anatomía Patológica de nuestro centro Hospitalario.
Todas las lesiones han sido estudiadas con TC y el diagnóstico ha sido confirmado tras resección quirúrgica tumoral.
En 2 de los casos se procede a realización de biopsia quirúrgica ecoguiada.
Resultados
Distribución por sexo: 5 varones y 3 mujeres.
Edad media : 59 años.
Localización : gástrica ( 5 casos) Fig. 1 e intestinal ( 3 casos) .
Fig. 2
Clínica: 6 pacientes con síntomas de carácter inespecífico ( distensión y molestias abdominales); 1 diagnóstico incidental por TC en estudio de otra patología ( lipoma de pared torácica) Fig. 3 y 1 diagnóstico incidental durante acto quirúrgico por otra causa no relacionada ( colecistitis aguda reagudizada).
Fig. 5
Hallazgos en TC: Aparecen como masas bien definidas...
Conclusiones
*Los GIST son tumores raros ( 5-6% de los sarcomas), que se diferencian de otras neoplasias intestinales por la expresión de la proteína KIT (CD 117) mediante técnicas inmunohistoquímicas.
*Su diagnóstico ha aumentado en los últimos años en función de un mejor conocimiento de sus características en imagen .Dada su baja expresividad clínica ,
en el momento del diagnóstico constituyen masas de gran tamaño, bien delimitadas,
con zonas de necrosis central.
Más frecuentemente se localizan en estómago o intestino delgado.
*El TC constituye la técnica...