INTRODUCCIÓN: La coronariografía-TC es una técnica muy útil para valorar la patología de las arterias coronarias. Su alto valor predictivo negativo (VPN), cercano al 100%, permiteexcluir de forma seguraenfermedad coronaria en pacientes en los que la prueba es normal. (Fig 1) Sin embargo, en los casos en que las arterias son patológicas, la cuantificación de la estenosis no indica de manera certera la isquemia miocárdica. En estospacientes puede sernecesario realizarotras pruebas de imagen que valoren la perfusión cardíaca. (Fig 2) El SPECT y la RM...

Se realizó un estudio prospectivo de 56 pacientes con sospecha clínica de enfermedad coronaria. A todos ellos se les realizó una TC y una RM cardíaca en un período menor de 15 días. - PROTOCOLO TC CARDÍACA: La exploración se realizó en un equipo 128-DSCT (Flash Definition, Siemens®) conel siguiente protocolo(Fig. 4): -1º TC con energía dualcon estrés inducido farmacológicamente (TCED-E)para valorar la perfusión miocárdica: 3 minutos de perfusión de adenosinaIV (140 mcg/Kg/m). Inyección IV de 60 mL de iopromida 300 a 5 mL/s más...

De los 56 pacientes,39 fueron hombres y 17 mujeres; con una edad media de63 +/- 10 años. Se analizarón un total de 952 segmentos miocárdicos. En la TC 55 segmentos mostraron defecto de perfusión de los cuales 23 presentaban también realce tardío. (Fig. 6 y Fig. 7) Comparando la TC con la RM los valores de S, E, VPP y VPN fueron los siguientes (Fig. 5): en la perfusión:79%, 99%, 89% y 98%, respectivamente. en laviabilidad: 64%, 99%, 82% y 99%, respectivamente. En el estudio...

LaTC permite analizar los defectos de perfusión y la viabilidad miocárdica con una precisión similar a la RM, permitiendo además valorar conjuntamente la anatomía coronaria. Todo ello con una aceptable dosis de radiación.