Objetivos
El cáncer gástrico representa la cuarta causa de muerte por cáncer en el mundo,
aunque su incidencia global está disminuyendo.
La cirugía es el único tratamiento potencialmente curativo,
y además los programas de detección precoz junto con la expansión de la resección endoscópica como tratamiento de la enfermedad localizada (cáncer gástrico temprano),
han enfatizado el papel de una estadificación prequirúrgica precisa para optimizar el manejo de los enfermos.
La tomografía computarizada multicorte (TCMC) y la ecoendoscopia (EUS) son las técnicas de imagen de elección en...
Material y método
SUJETOS:
Estudio prospectivo de 67 pacientes consecutivos valorados en el Comité Multidisciplinar de Tumores Gástricos de nuestro hospital (cirujanos,
oncólogos,
radiólogos y digestólogos),
a los que se les realizó una TCMC por la sospecha clínica y endoscópica de neoplasia gástrica.
El período de reclutamiento fue desde marzo de 2008 a mayo de 2011.
Todos los pacientes,
o sus responsables,
habían firmado el documento de consentimiento informado vigente en el Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Morales Meseguer,
para el estudio de TCMC.
Finalmente 31 pacientes fueron...
Resultados
En los 30 pacientes (20 hombres y 10 mujeres),
el diagnóstico histológico fue deadenocarcinoma gástrico y se clasificaron según el tipo histológico en 12 tumores tipo intestinal,1 tipo difuso,1 tipo mucinoso,9 tipoanillo de sello,3 tipo mixto (intestinal - difuso),2 neuroendocrino y2 indeterminados.
(Table 1). Es decir,
un 60% (18/30) de los enfermos tuvieron tumores de estirpe difusa,
los cuales son de peor pronóstico.
La localización anatómica y circunferencial de los tumores gástricos se muestra en la tabla 2 (Table 2),
siendo la más frecuente la...
Conclusiones
La TCMC es de gran utilidad en el diagnóstico y la estadificación del adenocarcinoma gástrico.
En nuestra serie,
tuvo una buena concordancia y alta especificidad para la invasión de la grasa perigástrica,
y moderada para la afectación parietal.
Sin embargo,
presenta limitaciones en la valoración de las adenopatías.
Bibliografía:
1.
OkinesA,Verheij M,AllumW,Cunningham D,
Cervantes A,
et al.
Gastric cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis,
treatment and follow-up.
Ann Oncol.
2010;21(5):50-54.
2.
Van Cutsem E,
Dicato M,
GevaR,
Arber N,Bang Y,Benson A,
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Gastric...
