Objetivo docente
1.
Describir la apariencia radiológica de la espondilolistesis displásica L5/S1 en el adulto,
haciendo énfasis en los criterios diagnósticos en radiología simple y en la TCMD.
2.
Realizar una revisión de la literatura pertinente,
recopilando y comparando las diversas clasificaciones de la espondilolistesis.
3.
Revisar los criterios de gravedad y de progresión de las espondilolistesis displásicas y recordar las principales mediciones específicas para la valoración de la morfología lumbosacra y del balance espino-pélvico sagital.
Fig.1
Revisión del tema
INTRODUCCIÓN
Las espondilolistesis más comunes en la práctica clínica son las ístmicas y degenerativas (tipos II y III de Wiltse).
Su apariencia radiológica es bien conocida y no suelen plantear problemas diagnósticos.
Las espondilolistesis displásicas (tipo I de Wiltse) o del desarrollo (según Marchetti y Bartolozzi) son menos frecuentes,
suelen debutar en la infancia o primera adolescencia y tienen tendencia a progresar.
Su apariencia radiológica es poco conocida.
De hecho,
sus criterios diagnósticos están aún pendientes de concreción y validación.
La espondilolistesis displásica leve puede...
Conclusiones
La espondilolistesis displásica,
menos frecuente que las variantes ístmica o degenerativa pero potencialmente progresiva,
puede ser diagnósticada mediante radiología simple y TCMD.
Implica una insuficiencia congénita del complejo discal y de las facetas L5/S1 y frecuntemente asocia nomalías de transición y espina bífida
La literatura ortopédica reciente propone nuevas clasificaciones de la espondilolistesis y nuevas formas de evaluación cuantitativa de la inestabilidad lumbo-sacra.
BIBLIOGRAFÍA
Fig.
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