Objetivo docente
En nuestro entorno es habitual que sea el ginecólogo el que se enfrente inicialmenteal diagnóstico clínico y por imagen cuando hay alta sospecha de enfermedad ginecológica aguda.
Hay atención continuada con presencia física de un ginecólogo y disponibilidad de ecógrafos con sonda endovaginal.
Esto supone un riesgo de que el radiólogo se desconecte de esta patología y pierda conocimientos y habilidades para enfrentarse a ella con éxito en su contribución diagnóstica y,
en ocasiones,
terapéutica.
Más aún es así cuando,
como ocurre en nuestro caso...
Revisión del tema
1. INTRODUCCIÓN
La forma más habitual de presentación aguda de una enfermedad del aparato genital femenino es con dolor de instauración reciente,
en general centrado en la pelvis y a veces lateralizado a derecha o izquierda.
Puede ser más o menos intenso y ocasionalmente asociado a datos de peritonismo.
Pueden sumarse fiebre en mayor o menor grado y sangrado o exudado vaginal.
Deben valorarse atentamente todos los datos clínicos y analíticos asociados.
Abarca desde situaciones que solo requieren de observación (como en casos de rotura...
Conclusiones
El radiólogo debe conocer el espectro de la patología ginecológica que puede presentarse de forma aguda.
En general son mujeres jóvenes las afectadas,
por lo que es importante acogerse al principio ALARA en su manejo diagnóstico.
En la medida de lo posible,
antes debe conocerse el estado menstrual y gestacional de la paciente,
pues puede condicionar el abordaje y el diagnóstico diferencial.
Además de las enfermedades ginecológicas deben tenerse en cuenta enfermedades intestinales,
urinarias o musculoesqueléticas como causas posibles de la sintomatología de la paciente.