CRITERIOS DE INCLUSIÓN en el programa JARCAM:
1.- Edad al ingreso: 30-44 años (en 2009,
nacidas entre 1964-1979 )
2.- Criterios de riesgo genético o familiar:
A.
Riesgo máximo (4) portadoras de mutación BRCA 1 o BRCA 2.
B.
Riesgo muy elevado (3)
-Familiares de primer grado de portadores.
-Más de una familiar de primer grado y dos de segundo grado afectadas
-Más de dos familiares de primer grado afectadas.
C.
Riesgo elevado (2)
-Un familiar de primer grado y dos de segundo.
-Dos familiares de primer grado.
-Cuatro o más familiares de segundo grado.
D.
Riesgo menos elevado o intermedio (1)
-Un familiar de primer grado y otro de segundo grado
-Tres familiares de segundo grado.
RECLUTAMIENTO
- Se realiza a través de familias afectadas y página web.
- Se realiza entrevista personal y consentimiento informado.
- Todos los datos personales son incluidos en un fichero de datos de carácter personal inscrito en la Agencia Nacional de Protección de Datos y se garantiza que no serán usados con fines distintos a los previstos en el proyecto ni cedidos sin expreso consentimiento de las personas participantes.
SISTEMA DE TRABAJO: PROGRAMA DE REVISIONES ANUALES CON LAS TRES TÉCNICAS DE IMAGEN (REALIZADAS E INTERPRETADAS POR ESTE ORDEN):
- MAMOGRAFÍA EN PROYECCIÓN ÚNICA OML. Se añaden proyecciones adicionales en caso necesario.
Fig. 3: MAMOGRAFÍA OBLICUA MEDIO-LATERAL
Fig. 4: Situación habitual en estas edades: mamas densas o muy densas. Baja sensibilidad de la mamografía.
- ECOGRAFÍA mamaria y axilar.
Fig. 5: ECOGRAFÍA: Nódulo mal definido, sospechoso de malignidad
- RESONANCIA MAGNÉTICA con contraste iv.
Fig. 6: RESONANCIA MAGNÉTICA
Fig. 7: Figura a: Situación poco frecuente: ausencia de focos captantes. Figura b: Frecuente: numerosas captaciones focales.
Se prescinde de mamografía y/o RM en situaciones especiales (embarazo y/o lactancia).
- REEVALUACIÓN ECOGRÁFICA Y BIOPSIA PERCUTÁNEA,
SI PROCEDE
Fig. 8: BIOPSIA PERCUTÁNEA GUIADA POR ECOGRAFÍA
Fig. 9: BIOPSIA PERCUTÁNEA GUIADA POR ESTEREOTAXIA