This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Keywords:
Screening, Breast
Authors:
L. Apesteguía Ciriza, C. Alfaro Adrián, A. Ovelar Ferrero; Pamplona/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-1064
Objetivos
Fig. 1: PORTADA
INTRODUCCIÓN
La curación del cáncer de mama depende en gran medida de su diagnóstico precoz.
Hay familias en las que el cáncer de mama:
a) aparece con mayor frecuencia
b) tiende a aparecer en edades más jóvenes.
La revisión bienal con mamografía desde los 45 años no parece ser eficaz en mujeres de alto riesgo.
Está por explorar la eficacia de otros modelos de cribado en grupos de riesgo,
por lo que parece razonable investigar, establecer y proponer estrategias específicas de detección para estos grupos.
Los factores de riesgo más reconocidos son:
- Edad y sexo
- Antecedentes personales (de cáncer de mama,
de lesiones de mama “atípicas”)
- Antecedentes familiares/ mutación BRCA.
Las técnicas de imagen para la detección del cáncer de mama son:
- Mamografía y sus variantes.
- Ecografía (ultrasonidos)
- Resonancia Magnética.
Estas técnicas de imagen son complementarias; hay tumores invisibles en Mamografía,
tumores invisibles en Ecografía,
tumores solo visibles en RM,
incluso tumores ocultos no palpables.
Es bien conocido que hay familias con mayor susceptibilidad para padecer cáncer de mama y ovario.
Hasta el momento se han identificado dos genes que se transmiten con herencia autosómica dominante, denominados BRCA 1 y BRCA 2 e implicados en el aumento de riesgo familiar para cáncer de mama.
Las conclusiones extraídas de la bibliografía del estudio de aumento de riesgo de cáncer de mama son:
- Las estrategias de detección de cáncer de mama en mujeres de familias con riesgo genético o familiar deben comenzar antes de los 40 años (30-35).
- La RM es la técnica de imagen que presenta mayor sensibilidad y debe ser incluida en las revisiones de estas mujeres.
- La periodicidad de las revisiones en este grupo ha de ser anual.
- Las tasas de detección,
si se incluye Mamografía ,
Ecografía y RM,
se sitúan en el 10-25 por mil (1- 2,5 %)
EL PROYECTO JARCAM
Fig. 2: JARCAM
El PROYECTO JARCAM (Jóvenes con Alto Riesgo de CAncer de Mama ) es de iniciativa privada,
gratuito para las participantes y tiene una doble vertiente:
- Médico-Científica
- Asistencial-Social.
OBJETIVOS DEL PROYECTO
1.- MÉDICO-CIENTÍFICOS
- Establecer la eficacia global de un programa basado en técnicas de imagen (Mamografía,
Ecografía y Resonancia Magnética ) como método de detección precoz de cáncer de mama en mujeres jóvenes de alto riesgo hereditario o familiar en Navarra.
- Determinar la eficacia (Sensibilidad,
Especificidad y Valores predictivos) de cada técnica en conjunto y por separado.
- Hallar las tasas de detección de estas técnicas para cada uno de los grupos de edad y de riesgo conocidos.
- Explorar en qué medida podemos contribuir a la anticipación del diagnóstico y a la reducción de la mortalidad por cáncer de mama en este grupo.
2.- ASISTENCIALES-SOCIALES
- Mejorar la detección precoz del cáncer de mama en el grupo de mujeres jóvenes con riesgo elevado, con las técnicas más adecuadas,
algunas de ellas poco disponibles actualmente en la sanidad pública.
- Conocer y recomendar las técnicas de imagen más apropiadas para una detección eficaz al menor coste posible en cada grupo de riesgo y edad.
- Investigar la reducción de la mortalidad por esta causa en este grupo de mujeres.
- Aportar seguridad a las personas y familias afectadas.
