Objetivo docente
La sobrecarga férrica se debe principalmente a una absorción del hierro anormalmente elevada (hemocromatosis primaria) o bien a múltiples transfusiones en pacientes con anemias crónicas o diseritropoyesis.
La miocardiopatía por sobrecarga férrica es la principal causa de muerte en pacientes con anemias crónicas dependientes de transfusiones,
la determinación precoz es crucial.
La RM cardíaca (RMC),
proporciona un método no invasivo para cuantificar el hierro miocárdico,
evaluar la función cardíaca,
el daño miocárdico y monitorizar la respuesta al tratamiento.
Nuestro objetivo es describir la técnica,
revisar...
Revisión del tema
PRINCIPIOS:
La RMC,
permite determinar y monitorizar la sobrecarga férrica cardíaca,
mediante la medición delacortamiento del tiempo de relajación T2*,
debido al aumento de las inhomogeneidades de campo causado por el depósito de hierro en los tejidos.
Estatécnica detecta indirectamente la sobrecarga férrica debido al efectoparamagnético de los depósitos de hierro sobreel miocardio (susceptibilidad magnética).
Ello se traduce en un acortamiento del T2*miocárdico (T2*M),
que conlleva una disminución de la señal del mismo en la imagen de RM,
proporcional a la magnitud del depósito férrico....
Conclusiones
Mientras que el hígado es el indicador más fiable de sobrecarga férrica parenquimatosa,
la disfunción cardíaca es el efecto más letal de la toxicidad por hierro.
La miocardiopatía por sobrecarga férrica puede ser prevenida o revertida,
de ahí la gran importancia de disponer de un método fiable de cuantificación férrica miocárdica.
La RMC T2*,
es la técnica de elección para la cuantificación férrica miocárdica y la monitorización de la respuesta al tratamiento,
permitiendo una significativa reducción de la tasa de muerte y complicaciones cardíacas.
Es...