- El TCMD,
es uno de los mejores métodos para el diagnóstico de la patología ureteral.
Obtiene un estudio anatómico y funcional de la vía excretora y valora tanto la luz como la pared del uréter.
- Es necesario crear potocolos de estudio,
en función de la edad y de la sospecha clínica,
estableciendo básicamente dos tipos de exploraciones: TC sin contraste en el estudio de la patología litiásica y uroTC para el resto.
- La mayoría de los casos revisados,
cursan con hidronefrosis secundaria al problema de la vía.
Generalmente,
el riñón afecto presenta un retraso en la excreción de contraste y el uréter patológico no se repleciona en la fase excretora.
Por tanto consideramos que en la patología neoplásica ureteral,
la mejor rentabilidad diagnóstica la aporta la fase nefrográfica,
en la que la lesión tumoral realza.
- Como posible limitación del uroTc con la técnica de doble inyección, encontramos que si el paciente tiene una menor excreción de contraste,
puede ser difícil diferenciar un realce parietal por lesión subyacente,
del propio contraste excretado a menor concentración.
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