This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
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Keywords:
Pelvis, Genital / Reproductive system male, MR-Diffusion/Perfusion, MR-Spectroscopy, Neoplasia
Authors:
N. Calvo Malvar1, L. Milla Rallo1, A. Montañez 1, M. Montero Jaime2, J. A. Escobar Ulloa1, G. Borda2; 1Barcelona/ES, 2Reus/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-1209
Objetivos
INTRODUCCION
El tratamiento de la mayoría de los tumores pasa por la exacta localización de las lesiones mediante técnicas de imagen y obtención de muestras histopatológicas.
Sólo así se lograrán un diagnóstico y estadificación correctos.
Pese a ser el tumor más frecuente en varones de países desarrollados,
para la detección del cáncer de próstata no se ha generalizado el uso de técnicas de imagen que perfeccionen el estudio local de las lesiones.
Aunque el diagnóstico precoz del cáncer de próstata ha avanzado con el screening mediante el PSA y el tacto rectal,
y pese a que muchos tumores se detectan en estadio precoz,
la biopsia por sextantes continúa siendo una técnica imperfecta para la detección y localización de las lesiones (1).
Las muestras se obtienen de forma aleatoria y,
en el mejor de los escenarios (extracción de 12 muestras en próstatas de pequeño tamaño),
sólo es testado el 0,1% del volumen glandular.
Este dato es especialmente relevante si tenemos en cuenta que el cáncer de próstata es una enfermedad multifocal e histológicamente heterogénea hasta en el 85% de los casos.
La puntuación de Gleason,
principal indicador de agresividad tumoral,
nos ofrece una comparativa reveladora: el estudio de las piezas de prostatectomía radical computa resultados Gleason superiores a los de la biopsia por sextantes en más de un 50% de pacientes.
En la práctica clínica,
la biopsia por sextantes no detecta el 30 % de los tumores,
de manera que la existencia de pacientes con PSA elevado y biopsia negativa continúa siendo un enigma clínico.
La Resonancia Magnética,
además de evolucionar mejorando la resolución temporo-espacial y la valoración morfológica,
ha experimentado otros avances relevantes en los últimos tiempos: ha permitido,
por ejemplo,
realizar cuantificaciones metabólicas in vivo mediante espectroscopia,
e investigaciones dinámicas y funcionales,
con estudios de difusión y perfusión,
que pueden ser de gran utilidad en la detección del cáncer de próstata.
OBJETIVO
Mostrar la aportación de la MR en el diagnóstico de CP en GP en la detección y guía de de biopsia en pacientes con BPN.