This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Educativa
Keywords:
Haemodynamics / Flow dynamics, CT, Emergency
Authors:
G. Arenaza Choperena1, G. Vega-Hazas Porrúa2, M. Beristain Mendizabal3, I. G. Esnal Andueza3, L. Hernaiz Argudo3, M. Zubizarreta Etxaniz3; 1San SebastiáN/ES, 2San Sebastian/ES, 3Donostia/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-1213
Revisión del tema
Diferenciamos los hallazgos en dos grandes grupos: alteraciones a nivel de grandes vasos y anomalías a nivel de vísceras abdominales.
Entre las primeras lo más llamativo es la disminución de calibre de la vena cava inferior y de la aorta.
La primera suele adoptar una morfogía aplanada con un diámetro antero-posterior inferior a 9mm y un halo hipodenso periférico en segmento intrahepático probablemente secundario a la presencia de líquido en el espacio extracelular Fig. 1 .
La aorta también presenta una disminución de calibre,
mediada por la respuesta simpática,
al igual que sus ramas principales que también pueden presentar vasoconstricción Fig. 2 .
En cuanto a las vísceras abodminales los hallazgos son más variados:
Se trata de una afectación difusa de intestino delgado (colon menos frecuente) que incluye un aumento del realce mucoso,
engrosamiento mural y dilatación de asas con líquido en su interior Fig. 3 .
Es una entidad reversible y conviene no confundirlo con otras entidades que requieran tratamiento quirúrgico.
El hígado suele mostrar un realce heterogéneo y el bazo se encuentra hipodenso por respuesta simpática Fig. 4 .
Los riñones muestran un intenso y prolongado realce debido al éstasis de contraste por vasoconstricción de la arteriola eferente que produce el estímulo simpático Fig. 4 .
En fases muy avanzadas se puede observar un riñón no captante Fig. 5 .
Las glándulas suprarrenales muestran un importante realce simétrico que puede ser incluso mayor que el de la vena cava inferior Fig. 6 .
Presenta un realce variable e incluso líquido peripancreático Fig. 7 .