Objetivos
Objetivos:
Actualmente se considera a la galactografía,
la técnica por imagen de elección para el estudio de pacientes con telorrea-telorragia,
ya que en un porcentaje significativo de éstas pacientes la mamografía y la ecografía no muestran alteraciones o éstas son inespecíficas.
Sin embargo,
la galactografía presenta importantes limitaciones: es técnicamente compleja,
difícil o imposible de tolerar por algunas pacientes,
y sólo permite visualizar el conducto estudiado hasta el punto de obstrucción,
permaneciendo insensible a las alteraciones distales.
La resonancia magnética (RM) de mama es un...
Material y método
Entre enero y diciembre de 2011 hemos estudiado a 16 pacientes con telorragia/telorrea unilateral.
A todas se les realizó consecutivamente mamografía,
ecografía,
galactografía y RM de mama.
Previamente a realizar la galactografía se realiza una mamografía en proyecciones cráneo-caudal y lateral estricta de la mama secretora.
Posteriormente se identifica el orificio del conducto secretor,
en el cual se introduce la punta de un microcatéter,
procediendo después a la inyección de contraste iodado.
Se realizan proyecciones magnificadas craneocaudales y laterales estrictas inyectando progresivamente contraste hasta la...
Resultados
Resultados:
La muestra incluida en el estudio constaba de 16 pacientes.
En una paciente la lesión identificada en las pruebas de imagen no fue resecada en la cirugía,
en 2 pacientes no se realizó la galactografía por no presentar secreción por el pezón en el momento de la realizar la prueba y una paciente refirió alergia/intolerancia al medio de contraste de la RM y se negó a realizarse la prueba.
Las 12 pacientes restantes fueron incluidas en el análisis.
La galactografía demostró en el 41.6%...
Conclusiones
La RM de mama es una técnica diagnóstica con elevada sensibilidad y alto valor predictivo negativo,
y debería considerarse su empleo para la evaluación de las pacientes con secreción uniorificial.
El valor predictivo positivo de la RM es superior al de la galactografía para definir con precisión la extensión y localización de la patología intraductaductal e identificar lesiones múltiples.
Un resultado negativo en la RM podría permitirnos mantener una conducta expectante,
sin necesidad de realizar pruebas diagnósticas adicionales.
Bibliografía:
1.
Bhattarai N,
Kanemaki Y,
Kurihara...