Objetivos
Demostrar la utilidad del tratamiento endovascular en pacientes diagnosticados de isquemia intestinal crónica.
Presentar nuestra experiencia.
INTRODUCCIÓN:
La isquemia mesentérica crónica (IMC) sintomática es una patologÃa poco frecuente,
infradiagnosticada,
causada por la estenosis u oclusión de al menos dos de las siguientes arterias viscerales: tronco celÃaco (TC),
mesentérica superior( AMS) o mesentérica inferior (AMI).
Se caracteriza por presentar dolor abdominal postpandrial,
pérdida de peso y miedo a comer.
Debido a la imprecisión de sus sÃntomas,
en ocasiones,
el diagnostico es difÃcil.
Se suele presentar en...
Material y método
Se revisan retrospectivamente 19 casos diagnosticados de isquemia mesentérica crónica (IMC) y tratados mediante angioplastia (ATP) e implantación de endoprótesis en troncos digestivos entre los años 2005 a 2011.
De los 19 pacientes,
13 eran mujeres y 6 hombres,
con edad media de 75 años.
Todos presentaron clÃnica de isquemia intestinal crónica con dolor abdominal postpandrial.
Tras el tratamiento,
se realizó seguimiento en consulta por el médico remitente y se solicitó angioTC en pacientes con sospecha de reestenosis, siendo retratados lo casos que se confirmaron....
Resultados
Todos los diagnósticos fueron confirmados mediante angiografÃa,
que demostró estenosis significativa en 17 casos (90%) y oclusión completa en 2 casos (10%).
Todos los pacientes fueron tratados mediante angioplastia más implantación de endoprótesis.
El número de vasos tratados fue de 1 en 16 casos (84%) y 2 en 3 casos (16%).
En la angiografÃa postprocedimiento,
se observó buen resultado morfológico,
con estenosis residual inferior al 30% en todos los casos y mejorÃa clÃnica evidente.
El seguimiento fue de 6-36 meses en consultas, manteniéndose sin clÃnica...
Conclusiones
El tratamiento endovascular mediante angioplastia e implantación de stent,
constituye una alternativa terapéutica eficaz y con escasas complicaciones en pacientes con isquemia intestinal crónica,
por lo que debe ser considerado como primera opción terapéutica.