CONCLUSIONES
El GBM es un tumor heterogéneo,
con un rango de supervivencia amplia,
este estudio muestra que múltiples parámetros moleculares y anatómicos de los GBM se relacionan con su supervivencia.
La presencia del IDH1 mutado se correlaciona con una mayor supervivencia.
Los datos obtenidos en estudio de RM morfológica que se correlacionan con la supervivencia de los pacientes con GBM,
son el tamaño tumoral, la profundidad de la lesión y el tipo de captación,
observándose una mayor supervivencia en los tumores de menor tamaño,
más superficiales y con patrón de captación parcial.
En la valoración de la RME es de mayor importancia pronóstica la valoración del área peritumoral que no presenta captación postcontraste,
observándose que en esta área ratios aumentados de Cho/NAA y disminuidos de NAA/Cr que se asocian con una menor supervivencia y que parecen relacionarse con una mayor disemación tumoral por sustancia blanca.
La espectroscopia multivoxel 3D permite valorar ampliamente tanto la región tumoral,
con captación de contraste,
como peritumoral y dar una mejor idea tridimensional de la extensión tumoral.
Los GBM en los que se observan menores ratios de Cho/NAA y mayores de NAA/Cr en la sustancia blanca peritumoral,
presentan bordes tumorales postcontraste mejor definidos.
Estos parámetros no invasivos, evaluados mediante RM y RME,
podrían ayuda a evaluar el pronóstico indiviual de los paciente y la probabilidad de respuesta al tratamiento.
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