This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Educativa
Keywords:
Interventional vascular, Neuroradiology brain, Vascular, Fluoroscopy, Angioplasty, Stents, Arteriosclerosis
Authors:
M. Espinosa de Rueda Ruiz, J. Zamarro Parra, B. García-Villalba Navaridas, G. Parrilla Reverter, P. Hernández Fernández, A. Moreno Diéguez; Murcia/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-1353
Objetivo docente
La angioplastia con stent de carótida (ASC) es una intervención aceptada para el tratamiento de la enfermedad ateromatosa carotídea,
aunque con una morbilidad periprocedimiento muy discutida en relación a la endarterectomía (CREST Investigators.
Stenting versus Endarterectomy for Treatment of Carotid-Artery Stenosis.
New England Journal of Medicine 2010).
Numerosos estudios han demostrado su seguridad y eficacia en amplios grupos de pacientes,
incluso aquellos con un alto riesgo quirúrgico.
Además,
el uso generalizado de filtros de protección ha permitido incrementar la seguridad de la técnica,
al disminuir la posibilidad de embolización distal por manipulación de la placa de ateroma durante la intervención (Stenting and Angioplasty with Protection in Patients at High Risk for Endarterectomy Investigators.
New Engl J Med. 2004; 351: 1493).
Existen filtros de protección distal (que deben atravesar inicialmente la lesión diana y una vez posicionados desplegarse para cumplir su función protectora) y filtros de protección proximal (que no necesitan cruzar la lesión que se va tratar para cumplir su función).
El dispositivo MO.MA (Medtronic Invatec,
Roncadelle,
Italy) es un sistema de protección proximal disponible desde hace mas de 10 años,
que encontramos especialmente útil en carótidas tortuosas,
con placas abigarradas y estenóticas,
en las que difícilmente se puede acceder con los filtros de protección distal a través de dicha placa de ateroma (figura 1 y 2).
En el presente estudio describimos la técnica y detallamos los aspectos clinico-radiologicos mas importantes necesarios para una correcta selección de pacientes,
y para la realización de la intervención con un adecuado perfil de seguridad.