This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Educativa
Authors:
A. Pérez Lara, P. García-Herrera Taillefer, I. González Almendros, C. Bravo Bravo, M. I. Martínez León; Málaga/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-1364
Objetivo docente
Los recién nacidos pretérmino (RNPT) pueden presentar múltiples complicaciones a largo plazo,
una de las más importantes son las secuelas neurológicas.
Éstas pueden manifestarse como diversos tipos de discapacidad con diferentes grados de déficits motores y/o de tipo cognitivo,
de atención o bien del comportamiento y socialización.
Las secuelas no motoras aparecen hasta en un 25-50%.
En la lesión neurológica de los RNPT tienen un papel fundamental las alteraciones hipóxico-isquémicas que pueden producir tanto lesiones supratentoriales,
ampliamente conocidas y descritas previamente en la literatura,
como las lesiones cerebelosas,
foco de atención en los últimos años.
La hemorragia cerebelosa es una complicación infradiagnosticada en el RNPT.
La prevalencia según distintas publicaciones es del 2,3 al 19% en autopsias de prematuros,
especialmente aquellos de extremo bajo peso (menores de 1000 gr.) o de prematuridad extrema (26 semanas o menos).
Cuando se diagnostican se asocian frecuentemente a lesiones extensas supratentoriales y presentan una alta morbimortalidad con graves secuelas en los que sobreviven.
El diagnóstico de los sangrados cerebelosos puede realizarse mediante ecografía transfontanelar incluyendo el acceso a través de la fontanela mastoidea con transductores de alta frecuencia,
bien tras un evento agudo,
tras cambio en la clínica del paciente o como parte del protocolo habitual de control en el RNPT. Tras el diagnóstico es necesario realizar un control evolutivo de la hemorragia mediante ecografía y RM,
que permitirá además evaluar otras lesiones asociadas.
Los objetivos docentes de este trabajo son los siguientes:
- Describir la etiopatogenia y los aspectos clínicos de la hemorragia cerebelosa en el RNPT.
- Revisar los métodos de estudio por imagen de que disponemos para el diagnóstico y control evolutivo: ecografía transfontanelar y RM craneal.
Destacar la utilidad de la fontanela mastoidea en el estudio de la fosa posterior recomendando su uso sistemático en los protocolos habituales.