Objetivo docente
• Resaltar el papel de la TCMD en la caracterización de los abscesos hepáticos en urgencias.
• Valorar los hallazgos radiológicos y clínicos que permitan hacer un diagnóstico diferencial entre abscesos hepáticos piogénicos,
parasitarios o fúngicos.
• Destacar el uso de la radiología intervencionista en el manejo de los abscesos hepáticos.
Revisión del tema
INTRODUCCIÓN:
Los abscesos hepáticos son considerados actualmente como una infección intraabdominal grave con una incidencia que ha disminuido en los últimos años,
sin embargo,
el alto número de estudios de imagen realizados en el servicio de urgencias en pacientes con alteración del funcionamiento hepático,
justifica la necesidad de tenerlos presentes entre los probables diagnósticos diferenciales,
debido a su elevada morbilidad,
mortalidad y mayores costos sanitarios ante un diagnóstico tardío (1).
CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS
Los abscesos de origen piogénico son la forma de presentación más común.
El...
Conclusiones
El uso de la TCMD en el servicio de radiología de urgencias constituye una herramienta fundamental en el diagnóstico de los abscesos hepáticos,
al presentar una mayor sensibilidad y especificidad que la ecografía,
especialmente en casos de presentación atípica o en pacientes con un origen infeccioso no conocido.
Es preciso resaltar que en la mayoría de estas lesiones los hallazgos radiológicos no son específicos para establecer un diagnostico certero,
sin embargo,
se han descrito presentaciones características que en un adecuado contexto clínico aumenta las probabilidades...