Se realiza una revisión retrospectiva de los tumores intrarraquídeos tratados en nuestro centro desde enero 2008 a diciembre 2011.
Desde el año 2004 lleva funcionando en nuestro hospital un comité multidisciplinar para la revisión del tratamiento de diferentes tipos de tumores del sistema nervioso central y el raquis.
Los datos de nuestro estudio se obtuvieron del registro de dicho comité de neuro-oncología así como del registro de tumores de anatomía patológica.
Se evaluaron diferentes variables: tipo histológico,
manifestaciones clínicas, presentación radiológica,
localización del tumor,
tratamiento y evolución-pronóstico.
Los datos clínicos fueron obtenidos de los registros clínicos encontrados dentro de la historia del paciente.
Los estudios radiológicos disponibles,
principalmente resonancias magnéticas (RM) y alguna tomografía computarizada (TC),
fueron revisados y se identificaron diferentes variables de las lesiones: localización (respecto al cordón medular y respecto al raquis),
características radiológicas (morfología,
delimitación de márgenes,
intensidad de señal en T1,
T2 y STIR respecto al cordón medular,
diámetro mayor y realce con contraste).
En caso de múltiples lesiones se evaluaron las características radiológicas de la de mayor tamaño.
También se evaluó la presencia de compresión medular,
engrosamiento focal del cordón medular,
edema medular o siringomielia y la compresión de raíces nerviosas.
Los estudios de imagen de los casos revisados estaban realizados en su mayoría en un equipo de RM Philips Gyroscan Intera 1.5 T,
Release 12.1 (Best,
Netherlands).
Las secuencias utilizadas eran T1,
T2 en planos sagital y axial,
STIR sagital en casos de columna cervico-dorsal y en algunos casos se disponía de secuencias T1 después de la administración de contraste paramagnético (gadolinio).
En caso de disponer de Tomografía Computarizada,
ésta estaba realizada en un equipo Multidetector (TCMD) de 16 cortes Philips Mx8000 IDT.
Los tumores espinales se clasificaron según su localización en el raquis en cervicales,
cervico-dorsales,
dorsales,
lumbares,
lumbosacros,
sacros y holoespinales (en caso de localización múltiple).
Según su relación con la vértebra,
el cordón medular y saco dural los tumores se clasificaron en 6 tipos (ver Fig. 2 ):
1.
Vertebrales con componente extradural
2.
Extradurales puros
3.
Intradurales extramedulares
4.
Intra-extradurales (“en reloj de arena”)
5.
Intramedulares
6.
Intradurales con leve extensión intramedular
Fig. 2: Tipos de Lesiones según Localización
