Introducción:
Los tumores intrarraquídeos son lesiones poco comunes; sin embargo,
pueden causar morbilidad significativa y estar asociados a mortalidad.
Representan aproximadamente 15 % de los tumores craneoespinales 1,2.
Pueden originarse de la médula espinal,
filum terminal,
raíces nerviosas,
meninges,
red vascular intraespinal,
cadena simpática o las propias vértebras y se clasifican respecto a su relación con el saco dural y la médula espinal en tres grupos1,3 Fig. 1
• Extradurales (55-60%): son los tumores más frecuentes y se originan fuera del saco dural,
ya sea de las vértebras o de los tejidos epidurales.
Las metástasis constituyen la mayoría de estas lesiones.
• Intradulares extramedulares (30-40%): se originan en las leptomeninges o raíces nerviosas; 96 % es primario y 4 % metastásico.
• Intradurales intramedulares (5-10%): se generan dentro del tejido de la médula espinal y desplazan o invaden la materia blanca,
los tractos y los cuerpos neuronales.
La mayoría (90-95%) son malignos3,4 siendo los más frecuentes el ependimoma seguido del astrocitoma.
Fig. 1: Tipos de Tumores según su relación con el saco dural y médula espinal.
Si bien esta clasificación está en cierta manera muy simplificada,
dado que las lesiones pueden comprometer varios compartimentos,
resulta muy útil para la caracterización tumoral3.
Estos tumores comprenden una amplia variedad de tipos histológicos con una sintomatología clínica y pronóstico aun más variados4.
Su diagnóstico correcto es crucial para determinar el pronóstico y plantear el mejor tratamiento.
La Resonancia Magnética (RM) ha revolucionado el diagnóstico de los tumores intrarraquídeos permitiendo su detección precoz y mejorando su localización anatómica.
Constituye también una herramienta importante en la planificación quirúrgica y en el seguimiento de los pacientes.
El tratamiento más frecuente es la cirugía que si permite una resección completa conduce a una recuperación total en la mayoría de los casos.
Los objetivos de nuestro trabajo fueron:
-Describir las características radiológicas de los tumores intrarraquídeos diagnosticados y tratados en nuestro centro,
clasificándolos según su localización y tipo histológico.
-Realizar un análisis de datos clínicos,
radiológicos, tipo de tratamiento y evolución.
-Mostrar casos prácticos con correlación patológica.