Objetivos
La resección de grandes tumores óseos que afectan a la región orbitocranial y maxilofacial plantea importantes dificultades técnicas asociandose con una morbilidad significativa.
Las técnicas de prototipado rápido a partir de series de CT y angioCT de alta resolución se utilizan para la fabricación de biomodelos en forma deréplicas 3D y/o prótesisque,
una vez estudiados y manipulados durante la planificación prequirúrgicapermitiránla transferencia de unaestrategia de tratamiento precisa al campo quirúrgico así como la reconstruccióna partir deprótesis construidas de forma personalizada.
En este trabajo mostramos nuestra...
Material y método
Presentamos la experiencia inicial de nuestro centro en la elaboración de biomodelos estereolitográficos con técnica de prototipado rápido para la planificación quirúrgica,
construcción de protesis de reconstrucción personalizadas y guiado por neuronavegación.
Una vez establecida la indicación quirúrgica se realizada la solicitud de exploración de CT multicorte a través de un formulario estandarizado donde se hace constar el tipo de exploración,
su extensión,
necesidad de angioTC y soporte de entrega de imágenes (Fig.
1).
Las exploraciones se realizaron en equipos CT de 64 cortes General...
Resultados
CASO 1:
Paciente mujer de 51 años de edad afecta deosteoma que se extiende al hueso frontal y ala del esfenoides derechos con efecto de masa sobre órbita derecha().
A partir del estudio TC multicorte se reconstruye biomodelo 3D craneofacial completo que es sometido a una simulación de resección del área afectada (Fig.
3).
A partir de la imagen especular de las estructuras oseas normales contralterales secrea un molde para construcción de una prótesis que reconstruya el defecto óseo (Fig.
4).
En el tiempo quirúrgico...
Conclusiones
La construcción de biomodelos estereolitográficos para planificación de cirugía cráneo-maxilo-facial a partir de CT y angioCT multicorte es una técnica muy útil en cirugía de la región orbitocranial y maxilofacial,
sobretodo en cirugía que plantea importantes dificultades técnicas y que requiere una estrategia precisa de tratamiento,
por lo que su utilización muestra un descenso significativo de la morbilidad intraoperatoria.
Bibliografía:
Accurate reconstruction of discontinuous mandible using a reverse engineering/computer-aided design/rapid prototyping technique: a preliminary clinical study.
Zhou LB.
Shang HT.
He LS.
Bo B.
Liu...