Objetivos
Describir una nueva técnica para realizar uretrosonografía masculina en adultos: EL MÉTODO CLAMP,
que se divide en dos procedimientos:
1.- URETROSONOGRAFÍA RETRÓGRADA (USR),
para evaluar anomalías de la uretra anterior.
2.- URETROSONOGRAFÍA MICCIONAL CON CONTRASTE (USMC),
víatransperineal,
para evaluar anomalías del cuello vesical y de la uretra posterior.
Material y método
PACIENTES
Este estudio prospectivo fué aprobado por el comité de ética de nuestro hospital,
y todos los pacientes firmaron el consentimiento informado.Desde Septiembre del 2010 hasta Diciembre del 2011,
a 64 varones (edad media: 57.8; rango,
16-87 años) se les realizó uretrosonografía mediante el método clamp de forma consecutiva.
En todos los casos se observó previamente estenosis de uretra mediante uretrografía.
PROCEDIMIENTOS
Se utilizarón dos equipos de ecografía: iU22 (PhilipsHealthcare,
Best,Holanda) y ACUSON S2000(Siemens Healthcare,
Erlangen,Alemania).
Se utilizó la sonda lineal (3-9 MHz) para realizar...
Resultados
El nivel de dolor promedio referido por los pacietes fué EVA: 0.7 (rango,
0-2.6),
es decir,
muy leve.
6 pacientes portadores de cateter suprapúbico no se incluyeron en la recogida de datos.
En los 58 restantes,
la cantidad promedio de suero necesaria para lograr la repleción vesical fué de 390 ml (rango,
210-680 ml),
y el tiempo promedio de repleción vesical de forma retrógrada fué de 13 min (rango,
6-27 min).
En 2 casos los pacientes no fueron capaces de miccionar.
En los 56 restantes...
Conclusiones
El método clamp es un procedimiento sencillo y bien tolerado por los pacientes.
Permite que un solo manipulador (radiólogo) realice la uretrosonografía retrógrada,
al no precisar inyectar suero a través de jeringas.
Además la vejiga se rellena de forma retrógrada,
evitando el sondaje vesical.
La introducción de contraste ecográfico es necesaria para poder visualizar por vía perineal el cuello vesical y la uretra posterior durante la micción.
El método clamp también puede utilizarse para uretro-TC y uretro-RM.
