Type:
Presentación Electrónica Educativa
Keywords:
Ultrasound-Colour Doppler, CT, Abdomen
Authors:
P. Pérez Sánchez1, J. J. Herrero Reyes2, C. M. Asencio Moreno3, J. Gracia Madrid-Salvador3, C. E. Touma Fernández3; 1Valdepeñas, Ciudad Real/ES, 2ValdepeñAs . Ciudad Real/ES, 3Valdepeñas/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0055
Revisión del tema
Hemos revisado los casos registrados en nuestro hospital de sangrado intraabdominal secundario a patología tumoral,
de presentación excepcional,
entre los que destacan los siguientes:
- metástasis suprarrenal hemorrágica con sangrado retroperitoneal,
secundario a un sarcoma de cola de páncreas (figura 1)
- adenocarcinoma en la cola del páncreas con invasión de arteria esplénica y hematoma periesplénico como posterior complicación (figura 2)
-carcinoma suprarrenal izquierdo con sangrado retroperitoneal (figura 3)
- tumor del estroma gastrointesintal (tumor GIST) de intestino delgado con hemoperitoneo secundario (figura 4).
Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) constituyen una entidad infrecuente (alrededor del 1% de todas las neoplasias gastrointestinales),
que pueden surgir en cualquier punto del tubo digestivo,
siendo su localización más frecuente el estómago,
seguido del intestino delgado.
El diagnóstico suele ser incidental,
o bien tardío al originar síntomas inespecíficos por el crecimiento del tumor.
El 25% de los pacientes presentan hemorragia por ruptura del tumor en la luz gastrointestinal o en la cavidad peritoneal,
tal como sucedió en nuestro caso clínico.
Las metástasis en glándulas suprarrenales por carcinoma de páncreas son poco frecuentes,
y aún menos frecuente es la presencia de un sangrado retroperitoneal secundario a metástasis suprarrenal.
Se distinguen de otras hemorragias suprarrenales porque se identifica una masa heterogénea de gran tamaño con extensa hemorragia retroperitoneal infiltrativa.