Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
Inflammation, Diverticula, Dilatation, Imaging sequences, Barium meal, Observer performance, CT, Conventional radiography, Small bowel, Abdomen
Authors:
V. de Lara Bendahan1, M. F. Ramos Solis2, M. D. C. Jurado Gómez3; 1Cádiz/ES, 2Osuna/ES, 3Sevilla/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0094
Resultados
Presentamos:
- Dos casos de diverticulosis yeyunoileal con síntomas crónicos e inespecíficos intestinales.
Apreciándose en las pruebas de imagen múltiples divertículos en la vertiente mesentérica de intestino delgado,
discreta dilatación de las asas intestinales de paredes de grosor normal (por probable sobrecrecimiento bacteriano,
síndrome de asa ciega.
- Un caso de complicación por diverticulitis perforada de uno de los divertículos.
Debutó con dolor abdominal difuso de dos días de evolución y estreñimiento.
Observándose en las pruebas de imagen una burbuja de gas extraluminal y trabeculación de la grasa adyacente al borde mesentérico de un asa yeyunal,
compatible con perforación.
Hallazgos encontrados en las pruebas de imagen (tránsito intestinal y TC de abdomen):
- Múltiples divertículos en la vertiente mesentérica de intestino delgado,
discreta dilatación de las asas intestinales con paredes de grosor normal (ocasionado por probable sobrecrecimiento bacteriano o síndrome de asa ciega).
- Diverticulitis de intestino delgado: burbuja de gas extraluminal y trabeculación de la grasa adyacente al borde mesentérico de un asa yeyunal,
compatible con perforación.
Signos de hipervascularización de un divertículo yeyunal.
CASO 1
CLINICA: Flatulencia y distensión abdominal.
Dolor en hemiabdomen izdo.
DIAGNÓSTICO: Diverticulosis de intestino delgado.
Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3 Fig. 4 Fig. 5 Fig. 6 Fig. 7 Fig. 8.
CASO 2
CLINICA: Paciente con diarrea crónica y pérdida de peso de unos 20 kg.
Apetito conservado.
Alterna períodos de 3-4 deposiciones al día con otros de hasta 10.
Vómitos esporádicos.
No fiebre ni otros síntomas.
Heces blandas,
sin productos patológicos.
DIAGNÓSTICO: Diverticulosis de intestino delgado asociado a síndrome de asa ciega.
Fig. 9 Fig. 10 Fig. 11 Fig. 12.
CASO 3
CLINICA: Paciente con dolor abdominal difuso de dos días de evolución y estreñimiento.
En la analítica destaca una leucocitosis con desviación hacia la izda.
y PCR elevada.
A la exploración abdomen globuloso y doloroso a la palpación.
DIAGNÓSTICO: Diverticulitis aguda de un diverticulo en paciente con diverticulosis del intestino delgado.
Primer TC: Fig. 13 Fig. 14 Fig. 15 Fig. 16 Fig. 17 Fig. 18 Fig. 19 Fig. 20.
Segundo TC: Fig. 21 Fig. 22 Fig. 23 Fig. 24 Fig. 25 Fig. 26.