Objetivos
Los objetivos fundamentales de este trabajo son,
por una parte,
conocer la etiopatogenia,
clasificación y manifestaciones clÃnicas de las fÃstulas carótido-cavernosas (FCC),
asà como ilustrar los hallazgos radiológicos de esta rara patologÃa que permiten establecer la sospecha diagnóstica,
confirmar de forma definitiva el mismo o incluso realizar el manejo terapéutico.
Para ello se revisarán los hallazgos en las siguientes pruebas de imagen: TomografÃa Computarizada (TC),
Resonancia Magnética (RM) y arteriografÃa cerebral.
Por último,
y debido a la importancia del manejo terapéutico de estos pacientes,
se...
Material y método
En esta revisión,
incluimos a los ocho pacientes con diagnóstico confirmado de FCC por arteriografÃa cerebral en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia,
en el perÃodo comprendido entre marzo de 2002 y mayo de 2012.
Se repasan los aspectos demográficos,
clÃnicos,
etiopatogénicos y terapéuticos,
asà como los hallazgos en las diferentes pruebas de imagen que sugieren o confirman el diagnóstico: TC,
RM y arteriografÃa.
Para esta revisión,
se han recogido los datos clÃnicos y demográficos de la historia clÃnica electrónica de cada...
Resultados
En un periodo de 10 años comprendido entre marzo de 2002 y mayo de 2012,
ocho pacientes han sido diagnosticados y tratados por FCC en nuestro hospital.
De estos ocho pacientes,
tres fueron mujeres y cinco hombres,
con una edad media de edad 52,9 años (rango 25-77 años).
La FCC es una comunicación anómala entre el sistema arterial carotÃdeo y los senos venosos cavernosos,
bien directamente o a través de ramas intradurales de carótida externa o interna.
De esta forma se genera un shunt arteriovenoso...
Conclusiones
El diagnóstico de la FCC requiere de un alto grado de sospecha clÃnica.
La TC y la RM pueden sugerir el diagnóstico y valorar la afectación ocular unilateral o bilateral (la ingurgitación de la vena oftálmica superior,
el engrosamiento de los músculos extraoculares y la dilatación del seno cavernoso afectado).
La arteriografÃa cerebral sigue siendo el estándar de oro para la evaluación de pacientes con FCC,
permitiendo el tratamiento endovascular y la realización de controles periódicos,
si no es posible el tratamiento percutáneo.
BibliografÃa
Smoker WRK,
Gentry LR,
Yee NK,
Reede DL,
Nerad JA.
Vascular Lesions of the Orbit: More than Meets the Eye.
RadioGraphics 2008; 28:185–204.
Kubal WS.
Imaging of Orbital Trauma.
RadioGraphics 2008; 28:1729–1739.
LeBedis CA,
Sakai O.
Nontraumatic Orbital Conditions: Diagnosis with CT and MR Imaging in the Emergent Setting.
RadioGraphics 2008; 28:1741–1753
Shownkeen H,
Bova D,
Origitano TC,
Petruzzelli GJ,
Leonetti JP.
Carotid-Cavernous Fistulas: Pathogenesis and Routes of Approach to Endovascular Treatment.
Endovascular Treatment of CCF.
Skull base: an interdisciplinary aproach 2001 volume 11,
number...