Keywords:
Ischaemia / Infarction, Diagnostic procedure, Technical aspects, CT-Quantitative, CT-Angiography, CT, Vascular, Neuroradiology brain, Emergency
Authors:
A. Vicente Bártulos, M. Kawiorski, M. Alonso de Leciñaga, D. Lourido García, M. Navarro Fernandez Hidalgo, A. Muriel García; Madrid/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0208
Material y método
Se trata de un estudio prospectivo de 34 pacientes seleccionados, que cumplian los siguientes criterios de inclusion:
- Ingresar en Urgencias con cuadro de ictus isquémico en circulación anterior y candidatos a tratamiento fibrinolítico (trombolisis endovenosa y/o intraarterial).
- Disponer de un estudio completo de imagen TC Multimodal en el momento del ingreso en urgencias (TC-craneal basal,
TCP y angiografía-TC) y TC craneal de control a las 24 horas.
Se recogen distintas variables:
- Características clínicas: edad, sexo,
hipertensión,
diabetes,
dislipemia,
tabaquismo,
antecedentes de ictus o hemorragias,
fibrilación auricular,
valvulopatía, glucemia basal,
Escala de Rankin,
NIHSS.
- Datos de Neuroimagen urgente. Se realiza TC-basal, TCP y angio-TC a la llegada,
asi como TC-basal en 24 horas.
Los datos se interpretan por el radiólogo que participa en el estudio y es una lectura blindada,
con desconocimiento de los datos clinicos.
Se recogen distintas variables: ASPECTS en TC basal y TC a las 24 horas,
así como en datos crudos del AngioTC; el lugar de la oclusión de la arteria,
la longitud y la circulación colateral en el angioTC; parámetros TCP en cuanto al volumen del infarto/core (volumen sanguíneo cerebral (VSC) disminuido),
el volumen de la penumbra (flujo sanguíneo cerebral (FSC) disminuido con VSC normal),
la lesión final total en TC de control (LsT) y la lesión parcial en TC en cortes coincidentes con TCP (LsP).
- Datos de evolución: recanalización arterial (con ecografia o arteriografia),
trasformation hemorrágica o edema cerebral en el TC a las 24 horas; el NIHSS a las 24h,
7 dias y 3 meses, y el mRS a los 3 meses.
- Tiempos de actuación. Se evaluaron los tiempos desde el inicio de los sintomas hasta la realización del estudio de imagen y el tiempo hasta la recanalizacion,
así como el control de imagen a las 24 horas (entre 22 y 26 horas despues del inicio del tratamiento).
El análisis estadístico resultante expresa los datos como mediana y rango intercuartílico.