Más de la mitad de los pacientes con neuropatía vagal o recurrente laríngea tienen una causa tóxico/infecciosa o idiopática, sin embargo existen causas orgánicas que debemos descartar. Ante un paciente afónico, además de buscar una posible causa neoplásica, el radiólogo debe obtener más información útil acerca del tipo de parálisis laríngea de cada paciente.

Introducción: Existen varios signos radiológicos en una parálisis laríngea unilateral. ¿Cuáles de ellos son más precisos? ¿Alguno de ellos nos puede ayudar a diferenciar una parálisis central o periférica del nervio vago de la del recurrente laríngeo? Revisaremos la anatomía y el curso del nervio vago y el recurrente laríngeo, para después estudiar los signos generales y específicos de cada tipo de parálisis, así como algunas causas en parálisis secundarias. Anatomía: Para buscar la causa de una neuropatía hay que conocer el curso del nervio...

En una parálisis laríngea, encontremos o no una lesión causante, se puede observar dilatación del seno piriforme, medialización del pliegue ariteno-epiglótico, dilatación del ventrículo laríngeo y aplanamiento del arco subglótico y otros signos con menor frecuencia. La atrofia del constrictor faríngeo (con dilatación asimétrica de la orofaringe y adelgazamiento de los constrictores) debe hacernos pensar en una parálisis central del vago. En estos casos, habrá que buscar la lesión causante en la fosa cerebral posterior o en la base del cráneo. Cuando este signo no...

1) Paquette CM, Manos DC, Psooy BJ. Unilateral Vocal Cord Paralysis: A Review of CT Findings, Mediastinal Causes, and the Course of the Recurrent Laryngeal Nerves. Radiographics 2012; 32:721-740 2) Kim BS, Ahn KJ, Park KH, Hahn ST. Usefulness of Laryngeal Phonation CT in the Diagnosis of Vocal Cord Paralysis. AJR 2008; 190:1376-1379 3) Kumar VA, Lewin JS, Ginsberg LE. CT Assessment of Vocal Cord Medialization. AJNR 2006; 27:1643-46 4) Yumoto E, Oyamada Y, Nakano K, Nakayama Y, Yamashita Y. Three-dimensional characteristics of the larynx...