Objetivos
El cribado mamográfico y la introducción de técnicas sensibles (mamografía digital) ha aumentado la detección de lesiones no palpables mamarias y la frecuencia de procedimientos diagnósticos (biopsias percutáneas).
La “categoría B3” de la clasificación patológica de Ellis ,
incluye un grupo heterogéneo de lesiones de potencial maligno incierto (con riesgo aumentado de asociación a malignidad),
y es un término usado cuando esas entidades se diagnostican por core-biopsia (European Guidelines ,
Perry N et al 2006).
Son “lesiones histológicas de alto riesgo” (LHAR).
Las lesiones que...
Material y método
Para intentar responder a ello,
hemos realizado una revisión de la literatura de los últimos 5 años ,
valorando cada una de las lesiones que integran el grupo de la categoría B3.
Resultados
1- Lesiones papilares benignas:
Los papilomas pueden ser:
a)-Solitarios:
Normalmente tiene localización central o retroareolar .
Si se asocian a síntomas: suele ser a secreción.
La mayoría son benignos.
b)-Múltiples:
Son menos frecuentes,
y normalmente son de localización periférica.
Es más rara su asociación a secreción; típicamente se presentan como masa palpable.
Normalmente están asociados con atipia,
CDIS o cáncer invasivo.
-Mamografía:
Los pequeños: pueden estar ocultos; los mayores suelen apreciarse como masa ovalada bien definida.
La esclerosis o el infarto puede causar distorsión.
Un...
Conclusiones
Podemos dividir a las LHAR o lesiones de potencial maligno incierto (categoría B3 de la clasificación patológica de Ellis) en 2 grupos: unas con menor riesgo (B3a) y otras con riesgo mayor (B3b),
con recomendaciones diferentes ante su diagnóstico por biopsia percutánea:
a) - LHAR de menor riesgo:
Ante lesión papilar benigna-LPB,
lesión esclerosante compleja-LEC y lesión mucocele-like- LML), la extirpación mediante BAV y posterior seguimiento es una alternativa a la cirugía (siempre y cuando estemos seguros de que hay extirpación de toda la lesión...
Bibliografía
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Identifying patients with atypical ductal hyperplasia diagnosed at core-needle biopsy who are at...