Objetivos
- Comparar y analizar los hallazgos de la RM con contraste endovenoso y la RM espectroscopia (ERM) respecto a la histología,
en 45 lesiones de mama de diagnóstico desconocido.
- Determinar sila RMEspectroscopia (ERM) es una técnica útil para caracterizar o nolesiones mamarias.
Material y método
- Durante 5 años se evalúan de forma prospectiva 45 lesiones con diagnóstico incierto,
que en la RM con contraste fueron clasificadas como BIRADS 4 o5 y que por tanto se recomendó biopsia de las mismas.
- En todas las lesiones se realizó estudio ERM y posterior biopsia.
- Los resultados obtenidos se correlacionaron con la histología.
- Se realiza estudio estadístico mediante cálculo de los parámetros de eficacia diagnóstica.
RM PROTOCOLO:
- Máquina General Electric Signa Horizont 1.5 T
- Bobina receptora de superficie...
Resultados
- EDAT MEDIA: 53 años.
- TAMAÑO MEDIO: 4,8 cm
- DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO:
LESIONES BENIGNAS (29)
Tejido fibroglandular normal: 4
Mastopatía fibroquística: 20
Hiperplasia ductal con atipia: 2
Inflamación: 2
Necrosis grasa: 1
LESIONES MALIGNAS (16)
Carcinoma intraductal: 6
Carcinoma ductal invasivo: 8
Carcinoma lobulillar invasivo: 2
- RM CONTRASTE DINÁMICO-HISTOLOGÍA:
BM Total
BIRADS 4 23 9 32
BIRADS 5 67 13
Total 29 16 45
- RM ESPECTROSCOPIA –HISTOLOGÍA:
BM Total
COLINA (-)294 33
COLINA (+) 0 12 12
Es decir,
ningún falso positivo...
Conclusiones
- La RM Espectroscopia es una secuencia adicional útil para caracterizar lesiones de mama de medida superior a 1,2 cm.
- En nuestro estudio la RM Espectroscopia obtuvo,
respecto a la RM dinámica con contraste,
un incremento de la especificidad y del VPP.
Bibliografía
.- Tse GM.
Characterization of lesions of the breast with proton MR spectroscopy: comparison of carcinomas,
benign lesions,
and phyllodes tumors.
AJR 2003.
.- Bolan PJ: In vivo quantification of choline compounds in the breast with H MR spectroscopy.
Magn Reson Med 2003.
.- Lean C,
Doran S,
Somorjai RL,
et al.
Determination of grade and receptor status from the primary breast lesion by magnetic resonance spectroscopy.
Technol Canver Res Treat 2004.
.- Kumar M,
Jagannathan NR,
Seenu V,
Dwivedi SN,
Julka PK,
Rath GD....