OBJETIVO : La apoptosis parece jugar un papel importante en la muerte del tejido cerebral en penumbra isquémica. La obtención de muestras anatomopatológicas in vivo que lo confirmen es inviable. Sin embargo, es posible detectar y cuantificar en sangre periférica pequeñas vesículas procedentes de las células que han sufrido muerte celular programada denominadas cuerpos apoptóticos(CA) Nuestro objetivo es analizar si existe relación entre los niveles de CA circulantes y el aumento del área de infarto en las 24 primeras horas de sufrir el evento isquémico....

MATERIAL Y MÉTODOS Estudio piloto basado en el aislamiento y cuantificación de CA en sangre periférica de forma seriada en pacientes con ictus isquémicos territoriales de menos de 4.5 h de evolución. Analizamos la relación existente entre los niveles plasmáticos de CA (basal-24-48-72-96h) y el incremento del área infartada en las primeras 24 horas . Este aumento es calculado en base al tamaño del core ( mm3) obtenido del estudio de TC perfusión (figura 7) y el TC de control realizado entre el 5º y...

RESULTADOS: Analizamos 13 pacientes con edad media ( 73.5 +/-11.9) 7 hombres. NIHSS- inicial 9+/-6. La etiología del infarto fue de cardioembólico en el 38.5% , aterotrombótico en el 23% e indeterminado en el 38.5% de los casos. Detectamos CA en todos los pacientes ( 14.077 /ml) y en 7 pacientes ( 54%) aumento el áreas de infarto en al menos un 20% . Existe un claro incremento de los CA y el incremento del área del infarto en las primeras 4.5 ( figura 12...

CONCLUSIÓN: Nuestros resultados sugieren que la apoptosis está fuertemente implicada en el aumento del área de infarto cerebral en las primeras 24 h. Los CA son un marcador valioso del riesgo de infarto progresivo y quizá pueda estar relacionado en su patogénesis.

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