Objetivos
Identificar la causa de la telorrea/telorragia uniorificial constituye un reto diagnóstico.
La galactografía es la prueba diagnóstica de elección para el estudio de estas pacientes,
ya que en un porcentaje significativo de éstas la mamografía y la ecografía no muestran alteraciones o son inespecíficas.
Sin embargo,
la galactografía presenta importantes limitaciones: es invasiva y técnicamente compleja,
difícil o imposible de tolerar por algunas pacientes,
sólo permite visualizar el conducto estudiado hasta el punto de obstrucción,
entre otros inconvenientes.
La resonancia magnética (RM) de mama es...
Material y método
Entre Enero de 2011 y Septiembre de 2013 se evalúan retrospectivamente a 31 pacientes con telorrea/telorragia uniorificial estudiados inicialmente con mamografía (25),
ecografía (25),
galactografía (25) y posteriormente con RM de mama (25).
Previamente a realizar la galactografía se realiza una mamografía en proyecciones cráneo-caudal y lateral estricta de la mama secretora.
Posteriormente se identifica el orificio del conducto secretor,
en el cual se introduce la punta de un microcatéter,
procediendo después a la inyección de contraste iodado.
Se realizan proyecciones magnificadas craneocaudales y laterales...
Resultados
La muestra incluida en el estudio constaba de 31 pacientes.
En una paciente la lesión identificada en las pruebas de imagen no fue resecada en la cirugía,
en 2 pacientes no se realizó la galactografía por no presentar secreción por el pezón en el momento de la realizar la prueba,
en otras 2 pacientes no se realizó la prueba porque presentaban secreción pluriorificial en el momento de realizar la prueba y una paciente refirió alergia/intolerancia al medio de contraste de la RM y se negó...
Conclusiones
Los valores predictivos positivo y negativo así como la sensibilidad de la RM de mama son superiores a los de la galactografía para definir con precisión la extensión y localización de la patología intraductal e identificar lesiones múltiples.
Un resultado negativo en la RM podría permitirnos mantener una conducta expectante,
sin necesidad de realizar pruebas diagnósticas adicionales.
Las escasas limitaciones y/o contraindicaciones de la RM frente a las dificultades técnicas e intolerancia de la exploración por las pacientes en el caso de la galactografía,
hacen...
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