Objetivos
Las intervenciones quirúrgicas intracraneales son cada vez más frecuentes en la práctica clínica diaria,
habiéndose convertido las pruebas de imagen en algo fundamental para el seguimiento del paciente postquirúrgico.
El radiólogo debe saber reconocer los hallazgos postquirúrgicos normales en las diferentes técnicas empleadas por el neurocirujano y saber diferenciarlas de posibles complicaciones postquirúrgicas que pongan en peligro la vida del paciente.
Para una correcta interpretación de los hallazgos,
el radiólogo debe tener un extenso conocimiento de la anatomia intracraneal normal,
pero tambien del tipo de...
Material y método
Revisamos retrospectivamente todas las neurointervenciones quirúrgicas intracraneales que habían tenido lugar en nuestro hospital desde Enero-2012 hasta Abril-2013,
siguiendo a nuestros pacientes hasta Diciembre de 2013.
De un total de 610 intervenciones intracraneales unicamente incluimos 412,
aquellas que se habían realizado mediante trépano (Fig.1) (Fig.2),
craneottomía (Fig.3),
craniectomía (Fig.4) y/o craneoplastia (Fig.5),
excluyendo todos los procedimientos de introducción y remplazo de catéteres de drenaje ventricular.
El control postoperatorio fue llevado a cabo mediante Tomografía Computerizada (TC),
Resonancia Magnética (RM) y angiografía cerebral,
evaluando tanto los...
Resultados
De las 412 cirugías intracraneales que revisamos,
79/412 (19%) presentaron una o más complicaciones postquirúrgicas (Fig.7): 57/79 (72%) cirugías presentaban un solo tipo de complicación,
mientras que 22/79 (28%) presentaron más de un tipo.
En total encontramos 95 complicaciones en nuestras 79 intervenciones complicadas.
Las complicaciones más frecuentes con diferencia fueron las hemorragias; de las 79 cirugías que se complicaron,
36 (46%) presentaron algún tipo de hemorragia,
encontrando pacientes que solo se habían complicado con un tipo de hemorragia (26/36 (72%)) (Fig.8),
y pacientes que...
Conclusiones
Para una adecuada interpretación de los hallazgos del cráneo postquirúrgico es importante para el radiólogo estar familiarizado con los hallazgos normales después de cada tipo de intervención así como de los signos que sugieren la presencia de una posible complicación que pueden poner en peligro la vida del paciente postoperado.
Para ello es imprescindible la comunicación entre el neurocirujano y el radiólogo para realizar una correlación entre el estado clínico del paciente y los hallazgos radiológicos.
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