Type:
Presentación Electrónica Educativa
Keywords:
Trauma, Ultrasound, CT, Paediatric, Abdomen
Authors:
B. Izquierdo Hernandez, C. Gutierrez Alonso, J. J. Alconchel Bernal, A. García Gámez, H. Esteban Cuesta, A. J. Gonzalez Esgueda; Zaragoza/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0396
Conclusiones
En pacientes inestables se recomienda realizar inicialmente una ecografía,
dada su accesibilidad; en los pacientes estables en los que la ecografía muestre líquido libre o lesión parenquimatosa,
o bien se sospeche una lesión vertebral o pélvica,
o una lesión pancreática o de víscera hueca,
TC.
Todos nuestros pacientes salvo uno fueron sometidos a ecografía como primera prueba de imagen.
Indicaciones absolutas de cirugía son la perforación intestinal y lesión orgánica múltiple que ocasione inestabilidad clínica extrema.
En nuestra serie,
los 4 pacientes con perforación de intestino delgado se intervinieron quirúrgicamente de urgencia.
Las lesiones detectadas en la TC determinan el grado apropiado de monitorización en el hospital,
el tiempo de hospitalización y la restricción de la actividad tras el alta.
La realización de cirugía/laparotomía se basa principalmente en los signos clínicos de inestabilidad hemodinámica.
En general,
el seguimiento de rutina mediante técnicas de imagen en niños con lesiones abdominales no complicadas clínicamente,
no contribuye significativamente al manejo del paciente.
Se realiza seguimiento por imagen en aquellos casos de curso clínico complicado.