Type:
Presentación Electrónica Educativa
Keywords:
Neoplasia, Technology assessment, Ultrasound, CT, MR, Abdomen
Authors:
R. Mut Pons1, E. Miralles Aznar1, N. Bernal Garnés1, C. F. MUÑOZ NÚÑEZ2; 1Torrevieja/ES, 2ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0421
Conclusiones
La TC es la modalidad de elección para diferenciar un adenoma benigno de una metástasis en el paciente oncológico.
Si la densidad de la glándula suprarrenal es mayor a 10UH en la TC sin contraste,
ha de realizarse un TC con contraste para calcular su lavado,
un lavado mayor del 40% a los 15 minutos de la administración de contraste es diagnóstico de adenoma.
En aquellas lesiones indeterminadas en la TC en el paciente oncológico,
debe realizarse una RM o una biopsia adrenal.
Ciertos hallazgos pueden ser utilizados por el radiólogo para establecer un diagnóstico definitivo en la mayoría de las masas adrenales,
basándose únicamente en su comportamiento en imagen.
Las masas suprarrenales pueden clasificarse en varios grupos dependiendo de la presencia de lípidos intracelulares,
grasa macroscópica,
hemorragia,
cambios quísticos y vascularización tumoral.
Ésos hallazgos pueden ser utilizados por los radiólogos para sugerir o confirmar el diagnóstico de la mayoría de masas suprarrenales.
Una disminución de la intensidad de señal en secuencias fuera de fase de la RM es suficiente para diferenciar un adenoma de una metástasis.
Un carcinoma es un posible diagnóstico si dicha disminución de intensidad de señal es heterogénea.
La enfermedad benigna se diagnostica si se visualiza grasa macroscópica o se visualiza una lesión quística homogénea.
El reconocimiento de estos hallazgos por imagen es importante dado que supone un cambio en el manejo del paciente.
La RM es una modalidad de imagen excelente en el diagnóstico,
evaluación y caracterización de las lesiones suprarrenales.