Objetivos
Analizar las características de los pacientes con CHC inicial y muy inicial,
según la clasificación para el tratamiento del carcinoma hepatocelular (CHC) del grupo del Hospital Clínico de Barcelona,
BCLC-A y BCLC-0,
tratados con ablación por radiofrecuencia (RFA) o quimioembolización transarterial (TACE) como primer tratamiento y evaluar la respuesta a la primera sesión de tratamiento así como los factores determinantes de supervivencia.
Introducción:
Según las guías clínicas vigentes,
aquellos pacientes con carcinoma hepatocelular muy inicial (CHC BCLC-0) no tributarios de trasplante hepático y sí candidatos...
Material y método
Este es un estudio de cohortes prospectivo en que se analizan los resultados de supervivencia de los pacientes con CHC BCLC-0 y BCLC-A tratados mediante RFA(n=40) o TACE(n=38) como primer tratamiento en nuestro centro,
el Hospital Universitario Central de Asturias en los últimos 5 años (desde enero del 2008 hasta marzo del 2013).
Tras obtener la aprobación del Comité de Ética e Investigación Clínica del Principado de Asturias( CEIC).
Se siguieron los siguientes criterios de inclusión:
- Grupo 1: Pacientes BCLC-0 y BCLC-A tratados con...
Resultados
En el GRUPO 1: Pacientes tratados con RFA (n= 40).ç
Características basales:
30 hombres y 10 mujeres de edad media 64 años e IMC 27.4 Kg/m2.
La etiología fue alcohol 39%,
VHC 44%,
alcohol y VHC 10%.
Figura 4.
El 41% con diabetes.
Tres tenían ascitis controlable con diuréticos,
el resto sin ascitis y ninguno con encefalopatía.
Child-Pugh clase A (5+6): 92% y Child-Pugh clase B 8%.
Figura 5.
BCLC-0: tumor único menor de 2 cm: 17 pacientes.
Seis pacientes presentan tumores binodulares y 1...
Conclusiones
Conclusión 1:
Para aquellos pacientes con CHC en estadio BCLC-0 y BCLC-A tratados con RFA el factor pronóstico independiente es la función hepática basal.
Hay mayor supervivencia objetiva en los pacientes con estadio BCLC-0 que BCLC-A,
pero debido al pequeño tamaño de la muestra ésta no alcanza la significación estadística.
Conclusión 2:
Para aquellos pacientes con CHC en estadio BCLC-0 y BCLC-A tratados con TACE el factor pronóstico independiente de supervivencia también es la función hepática basal.
Conclusión global:
Para aquellos pacientes con CHC en...