La cirugía de resección pulmonar constituye una de los tratamientos fundamentales en el cáncer de pulmón. Tambien se emplea en el tratamiento de bronquiectasias, lesiones congénitas, traumatismos… El radiólogo debe conocer la evolución habitual de la imagen radiológica tras la resección pulmonar completa o parcial para identificar de forma precoz las complicaciones derivadas del procedimiento quirúrgico.

En la resección pulmonar las tecnicas quirúrgicas fundamentales que se emplean son: - neumonectomía - intrapleural (pulmón + pleura visceral) - extrapleural (pulmón + pleura+pericardio+diafragma) - intrapericardica ( abrir pericardio) - en manga ( Figura 1 y 2) - resección limitada - lobectomía en manga Las complicaciones (fig. 3) pueden estar en relación con el área quirúrgica ( fistulas broncopleural y esófago pleural), con el pulmón remanente (neumonía, edema , atelectasia) o el mediastino (herniación cardiaca). Las más frecuentes son el sangrado, la atelectasia, neumonía,...

Revisar las radiografías previas y vigilar cambios en la cavidad de neumonectomía son claves en la evolución postoperatoria de estos pacientes. La persistencia del enfisema post cirugía y neumotórax sugieren fistula broncopleural . En casos de empiema crónico valorar posibilidad de fistulas y la recurrencia mediastínica. El edema pulmonar es un diagnóstico de exclusión

•Radiographic and CT Findings in Complications Following Pulmonary Resection. RadioGraphics 2002; 22:67–86 •Radiographic and CT Findings of Thoracic Complications after Pneumonectomy RadioGraphics 2006; 26:1449–1467 •Radiographic imaging features of thoracic complications after pneumonectomy in oncologic patients European Journal of Radiology 81 (2012) 165– 172