Tumor de células gigantes óseo: Valoración postquirúrgica por técnicas de imagen y nuevas terapias.

Congress:

SERAM 2014

Poster Number:

S-0522

Type:

Presentación Electrónica Educativa

Keywords:

Musculoskeletal bone, Musculoskeletal system, Conventional radiography, CT, MR

Authors:

C. Ramírez Fuentes, M. Angulo Sanchez, A. Montoya Filardi, E. Mayordomo-Aranda, C. Cifrian Cavada; Valencia/ES

DOI:

10.1594/seram2014/S-0522

DOI-Link:

https://dx.doi.org/10.1594/seram2014/S-0522

Fig. 1: Portada

Fig. 2: Resección quirúrgica intralesional y relleno con cemento.

Fig. 3: Resección quirúrgica intralesional y relleno con sustituto óseo.

Fig. 23: Resección tumoral y relleno con sustituto óseo.

Objetivo docente

Realizar una breve descripción de las técnicas quirúrgicas empleadas en el tratamiento del tumor de células gigantes (TCG) óseo. Mostrar la apariencia postquirúrgica normal, la recidiva tumoral y otras posibles complicaciones en radiografía simple, tomografía computarizada (TC) y Resonancia Magnética (RM) de nuestra serie de TCG óseo. Describir el papel del fármaco Denosumab como nueva alternativa terapéutica en estos tumores.

Revisión del tema

INTRODUCCIÓN El tumor de células gigantes óseo (TCG) es un tumor lítico de comportamiento localmente agresivo que afecta a pacientes jóvenes y tiene predilección por localizarse en la región epifisometafisaria de los huesos largos, aunque otras localizaciones menos frecuentes son la columna vertebral y la pelvis. Su tratamiento tradicionalmente es quirúrgico, aunque la técnica exacta sigue siendo motivo de controversia debido entre otros factores a la edad joven de los pacientes, a su localización próxima a la superficie articular, a su agresividad local no previsible...

Conclusiones

El conocimiento por el radiólogo de la apariencia postquirúrgica normal del TCG óseo permitirá un correcto diagnóstico de la recidiva tumoral y su diferenciación con otras posibles complicaciones. Es fundamental un manejo interdisciplinar para conocer el tipo de cirugía realizada y tomar las decisiones apropiadas durante el seguimiento, siendo crucial una comparación exhaustiva con los estudios de imagen previos. El Denosumab es una nueva opción terapéutica en pacientes con TCG irresecables y recurrentes, pero todavía quedan muchas incógnitas sobre el lugar preciso que ocupa este...

Bibliografía

Chakarun CJ, Forrester DM, Gottsegen CJ, Patel DB, White EA, Matcuk GR Jr. Giant cell tumor of bone: review, mimics and new developments in treatment. Radiographics 2013;33:197–211. Costelloe CM, Kumar R, Yasko AW, Murphy WA, Stafford RJ, Lewis VO, Lin PP, Madewell JE. Imaging characteristics of locally recurrent tumors of bone. AJR Am J Roentgenol.2007;18:855-63. Klenke FM, Wenger DE, Inwards CY, Rose PS, Sim FH. Giant cell tumor of bone: risk factors for recurrence. Clin Orthop Relat Res 2011;469:591–9. Beaman FD, Bancroft LW, Peterson JJ,...