Objetivos
Los métodos tradicionales de evaluación de cancer de próstata como el tacto rectal,
la ecografía transrectal,
las biopsias por sextantes y el antígeno prostático específico (PSA) son capaces de predecir tumores indolentes y tumores muy agresivos.
Sin embargo,
la mayoría de pacientes se encuentran en una situación intermedia,
en la que la precisión de las técnicas mencionadas es limitada1,
2.
Debido a estas limitaciones se ha estudiado el valor de la Resonancia prostática en el estudio de la extensión local del cáncer de próstata,
con...
Material y método
En el año 2011 se inició el programa de Braquiterapia de Alta Tasa de dosis en tiempo real en el Hospital de Cruces.
Pacientes
Los criterios de inclusión para recibir este tratamiento radioterápico fueron: poseer un carcinoma de próstata de riesgo intermedio o alto,
un IPSS menor de 15 sobre 35,
un volumen prostático menor de 60cc,
y enfermedad de próstata órgano confinada o con afectación extraglandular que permita ser cubierta con seguridad con la braquiterapia HDR.
Estudios de extensión
En todos los pacientes se...
Resultados
Se han seleccionado 50 pacientes consecutivos con cancer de prostata candidatos a tratamiento combinado de Braquiterapia HDR y RTE.
En todos ellos se realizo una RM prostatica para estadificacion local previa a la realizacion del tratamiento braquiterapico.
La mediana de edad los pacientes fue de 71 años (rango: 58-78),
la mediana de PSA pretratamiento 10.15 ng/ml (3.3-66),
la mediana de cores obtenidos 10 (6-12) y un volumen de 35cc (14-58)
Las caracteristicas clinico-patologicas de los pacientes se presentan en la tabla 1.
En los estudios...
Conclusiones
La RM como herramienta de estadiaje en el cáncer de próstata da lugar a un sobreestadiaje local de la enfermedad,
con el consecuente cambio en el grupo de riesgo y en el tratamiento administrado.
Así mismo,
la RM aporta información muy útil para la planificación del tratamiento de braquiterapia HDR.
Bibliografía
1. Partin AW,
Kattan MW,
Subong EN,
et al.
Combination of prostate-specific antigen,
clinical stage,
and Gleason score to predict pathological stage of localized prostate cancer.
A multi-institutional update.
JAMA 1997;277:1445-51.
2. Partin AW,
Mangold LA,
Lamm DM,
Walsh PC,
Epstein JI,
Pearson JD.
Contemporary update of prostate cancer staging nomograms (Partin Tables) for the new millennium.
Urology 2001;58:843-8.
3. Huch Boni RA,
Boner JA,
Debatin JF,
et al.
Optimization of prostate carcinoma staging: comparison of imaging and clinical methods.
Clin Radiol 1995;50:593-600.
4. Giusti...