Objetivos
El objectivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia y exponer las dificultades que nos encontramos al poner en marcha la Urosonografia Miccional Seriada (UMS) en pediatría.
Material y método
INTRODUCCIÓN
Nuestro servicio no dispone de una sección de radiología pediátrica como tal,
sin embargo,
dispone de un grupo de profesionales más especializados en pediatría.
Para evitar irradiar a los niños,
nos decidimos a poner en marcha la urosonografía miccional,
técnica que se está utilizando desde hace más de una década en otros centros,
con una sensibilidad y especificidad comparable a la de la Cistouretrografía Miccional Seriada (CUMS) próxima al 100%.
Iniciamos nuestra experiencia después de revisar los trabajos realizados por el Dr.
Darge,
la...
Resultados
La puesta en marcha de la UMS nos ocasionó algunos inconvenientes que progresivamente fuimos resolviendo.
Problemas relacionados con el ecógrafo:
El ecógrafo Siemens Antares aunque de alta gama,
no dispone del software específico para la obtención de imagen dual; permite visualizar la imagen fundamental o modo B o bien la imagen de armónicos o modo contraste,
pero no las dos simultáneamente.
Por esta razón,
en los primeros estudios nos fue difícil diferenciar las imágenes de reflujo de otras imágenes hiperecogénicas renales o perirrenales,
como la...
Conclusiones
La puesta en marcha de la UMS requiere de un buen equipamiento técnico y un grupo estable de trabajo constituido por un radiológo y dos técnicos.
Como en todas las técnicas hay un tiempo variable de aprendizaje que puede depender del equipamiento técnico utilizado.
Es necesario ser meticuloso en la preparación del contraste para conseguir una mezcla óptima y obtener una correcta opacificación vesical.
Se puede utilizar una segunda dosis de contraste,
si consideramos que el estudio no ha sido óptimo.
Dado que la UMS...
Bibliografía
1-Darge K.
Voiding urosonography with ultrasound contrast agents for diagnosis of vesicoureteric in children.
I: Procedure.
Pediatr Radiol.
2008; 38:40-53.
2-Berrocal T.
Gayá F,
Arjonilla A,
Lonergan GJ.
Vesicoureteral reflux: Diagnosisand grading with eco-enhanced cystosonography versus voidind cystourethrography.
Radiology.
2001; 221:359-65.
3-Duran C,
Valera A,
Alguersuari A,
Ballesteros E,
Riera L,
Martín C,
et al.
Voiding urosonography: The study of the uretra is no longer a limitation of the technique.
Pediatr Radiol.
2009; 39: 124-31.
4-Duran C,
del Riego J,
Riera L,
Martin C,
Serrano...