Objetivo docente
El priapismo no isquémico,
que se produce normalmente por una fístula arteriocavernosa después de un traumatismo,
es una causa no demasiado frecuente de priapismo y que por sí mismo no consituye una emergencia médica.
Sin embargo,
de no identificarse correctamente,
su evolución sí que puede constituirla.
El diagnóstico es,
fundamentalmente clínica,
si bien,
las pruebas de confirmación pasan,
cada vez más,
por las técnicas de imagen,
sustituyendo paulatinamente a otras,
como la gasometría arterial.
El conocmiento de los hallazgos más significativos en las distintas pruebas...
Revisión del tema
Se presenta en nuestro servicio el siguiente caso clínico:
Varón de 30 años,
sin antecedentes medicoquirúrgicos de interérs,
que acude por traumatismo genital de 5 días de evolución.El traumatismo fue con una barra de hierro y desde entonces refiere molestias en la zona y priapismo incoercible.
No hematospermia y hematuria.
No mejoría con AINEs.
Tras ser valorado por Urología se solicita Doppler peneano.
Se realiza eco-doppler penano,
que demuestra integridad de cuerpos cavernosos y las cubiertas peneanas.
Se aprecia (Fig.1),
conservación de registros tanto arteriales...
Conclusiones
-El priapismo isquémico ("bajo flujo") es principalmente un trastorno del flujo venoso y / o inmovilización vs No isquémico ("alto flujo") es un trastorno de flujo de entrada arterial.
-Una consideración importante al distinguir entre los 2 tipos de priapismo es la secuela de la fibrosis y la disfunción eréctil más a menudo asociado con priapismo isquémico.
- Para un correcto diagnóstico de la causa del priapismo y su catalogación,
las pruebas de imagen juegan un papel fundamental,
desde la ecografía-doppler como primera prueba de...
Bibliografía
-Van der Horst C,
Stuebinger H,
Seif C,
Merchior D,
Martínez-portillo FJ,
Juenemann KP.
Priapism-etiology,
pathophysiology and management.
-Berlotto M,
Quaia E,
Mucelli FP,
Ciampalini S,
Forgacs B,
Gattuccio I.
Color doppler imaging of posttraumatic priapism before and after selective embolization.
-Bartsch G,
Kuefer R,
Engel O,
Volkmer BG.
High flow priapism: colour-doppler ultrasound-guided supraselective embolization therapy.
- Cherian,
J,
Rao,
AR,
Thwaini,
A,
et al.
Medical and surgical management of priapism.
Postgrad Med J 2006; 82:89.
- Montague,
DK,
Jarow,
J,
Broderick,
GA,
et...